我是一个紧急医师培训。这是一个激动人心的和很有意义的工作学习治疗严重疾病和受伤。但也是一种罕见的临床改变当我不治疗上来说是酒精和毒品,人们挣扎于无家可归,那些行为不允许他们安全地与他人在避难所,非法移民与其他地方寻求援助,没有保险的病人不能接受门诊治疗或儿童和成人急性精神紧急情况。治疗这类患者在急诊科结果从我们目前的医疗“系统”,由以营利为目的的保险公司偿付约束、当前状态和联邦立法。
领域经过多年的临床实践中,术语“急诊医学”已经成为不足以描述我们的特色。我提议的名称更改为一个更好的反映了美国应急部门的日常现实:安全网保健和急诊医学。虽然在某种意义上仍然缺乏,这个名字更好的包含了保健我们提供给那些社会最脆弱的和那些紧急地寻求保健最脆弱的天。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
但在一个叫什么名字?命名的变化将有助于迫使我们的特色,我们周围的卫生保健系统解决的缺陷导致了我们目前的状态。
首先指责自己,可悲的是我们准备不充分的照顾数量不断增加的精神我们处理日常投诉,特别是COVID-19后大流行。我们需要额外的培训和基础设施来为这些精神病人护理胜任地。一些我们可以寄回家,但是他们没有机会与任何直接的精神病医生。不过,大多数患者将持续数日在我们部门,等待床在一个精神病院。我们需要把他们也不是仓库。同样的,我们需要更好地管理医疗病人我们可以寄回家但是没有能力及时跟进一个初级保健医生。
此外,我希望这个名字改变允许从其他专业同事更好地理解我们的角色在系统和我们面临的压力在急诊室。
“是的,Hospitalist博士,我明白,我们不能说这个无家可归的病人的蜂窝织炎技术失败的门诊治疗。但他买不起我抗生素一周前他当他第一次寻求护理,所以我相信录取最好的办法是几乎把他的逐步恶化感染。”
另外,我希望这种变化在州和联邦官员施加压力来解决社会和立法缺陷,应急部门的事,有些病人最后的希望寻求保健、医疗、心理、营养、环境、或其它。
“是的,Hospitalist博士,我知道你没有一个计费指示为这身体残疾病人住院是谁的房子被谴责。但是我不能够送他们回家今晚在这种情况下。”
这也应该信号医院管理者和合同管理组,测量急诊医师的性能在生产率和利润,关心我们提供不巧妙地融入指标我们专业评估和补偿。真正承认我们作为一个安全网将促使重组我们当前的生产力和补偿方案,包括以病人为中心的标准作为核心衡量我们的关心。
练习安全网保健是一种荣誉,但我希望它是不必要的。我们需要语言来识别和解决失败内外的卫生保健导致安全网保健被很大一部分急救医生的实践。
约旦休斯是一个急诊医学的居民。