最近我的不幸的经历改变了我的看法从一个医生成为担心家庭成员。
我父亲花了五个星期在医院严重感染。探望时间被限制在一个小时每天,COVID之后,获取信息对他的治疗,预后,等等,几乎是不可能的。
值得庆幸的是,我父亲痊愈后出院。他很高兴地回家,但与此同时,他是创伤。他经常无礼地对待。他觉得自己没有权利去问问题。他需要止痛药被忽视有时几个小时。所花费的时间在医院给他留下一个痕迹。
我希望这是一个极端的例子,但说实话;类似的事情发生。他们可能会发生意外,但他们发生,影响我们的病人。
我父亲遭受不必要的住院期间。护士和医生没有把他当作一个有感情的人或恐惧但经常看到他为待办事项清单上的任务。他们失去人性的他。
灭绝人性是什么意思?
这个词听起来令人费解,甚至恶意。
每个定义、非人化手段方面,代表,或把某人当作不到人类或剥夺人类的特质或属性。
我们真的这样做我们的病人吗?这听起来很刺耳,但是的,有时我们都做。
病人失去人性的怎么样?
在医疗保健、非人化可以采取不同的形式,如,
- 剥夺病人的身份不是由他们的名字叫他们,而是他们的房间号码或疾病
- 控制他们的身体与机器和药物
- 把它们变成一个人工昏迷
- 执行各种各样的程序而无意识
- 忽视他们的隐私,进入和退出房间突然没有许可征询
- 限制他们与最重要的支持,他们的家庭
大多数的这些态度是标准的政策和实践的一部分。
其他形式的非人性化的产品是人类的天性。
不人道可能是人类自我保护的行为
在ICU,苦难、不幸、痛苦,痛苦是日常生活的一部分。在工作情况下绝大多数甚至不能想象,一个人必须显示极端移情面对不确定的结果,危重患者临终决定等。
与此同时,一个人必须进行痛苦的,不愉快的过程导致痛苦的用自己的双手。
Self-distancing可以被认为是一个正常的防御机制。
几个因素可以加强它,如:
- 文化差异病人/家属和医疗专业人员
- 改变病人的意识
- 在时间压力下工作
- 道德和伦理关怀团队的冲突
- 倦怠的照顾者
- 有毒的工作环境
- 支离破碎的保健
所有这些原因是合法的。然而,我们不能忘记,不尊重行为和非人化物质和可预防的伤害。此外,非人化影响病人的生活长期和短期。
非人化的后果
非人化的直接后果可以显著影响主要结果。
一些例子:
- 失去信任的医疗队
- 降低动力积极参与治疗
- 通过曲解现实定向障碍或精神错乱
- 身体的痛苦
- 忽视,因为病人和员工之间缺乏沟通
他们可能会导致次优的医疗和住院时间更长,有更多的并发症。
家庭也遭受灭绝人性,因为他们可能感到内疚无法支持,鼓励或提倡他们的亲人。因此,他们可以体验抑郁或焦虑的症状。
ICU的后果
一旦经历了关键阶段和出院后,幸存者必须面对的痛苦的现实自己回到“正常的生活”。不幸的是,大多数系统无法恢复甚至定位这些病人。
幸存者可能患有创伤后应激障碍或照片(post-intensive保健综合征)所有的身心衰弱。此外,他们可能面临失业和害怕成为家人的负担。
幸存的关键疾病仍是主要目标,但不能否认,治疗必须在更大的意义ICU后的生命。
人性化的重症监护帮助如何?
以病人为中心的护理不仅是一个目标,但它给我们提供了手段,提高危重患者的结果。
这是一个最近的话题,但越来越多的证据支持它的重要性。Intensivists全世界已开始认识到非人化的重量并提倡改变。
以病人为中心的护理是获得影响力,至少在理论层面上。西班牙的一个研究小组,HUCI (Humanizando洛小心Intensivos),把它付诸实践。他们的英语手册包括7个战略性行帮助人性化护理在加护病房。
七个策略:
- 开放的ICU:家庭成员的出席和参与
- 优化之间的通信在多学科小组和病人,家庭,和医疗团队
- 优先考虑病人的生理和心理健康
- 医生福祉,倦怠预防
- 支持重症监护后,幸存者和他们的家人
- 共存的临终关怀与重症监护
- 人性化的基础设施,如改进的体系结构和结构元素
是什么未来吗?
现在,随着现代医学的可能性,我们可以减少危及生命疾病的死亡率的方式我们不可能的梦想。
让我们记住,与此同时,我们的病人不仅仅是器官用药治疗,更换或修复。他们感觉和思考人类生活最糟糕的噩梦,他们就有可能在我们的手中。所以,让我们尊重他们和同情心。
重症监护治疗的目标应该是,的作者一个相关的文章说:
“…平衡救生技术的影响,后者更注重个别病人和尊重人的尊严。”
Zsuzsa Csik在巴西是麻醉师。