大约75%的美国医生是美国医学博士/医学博士,他们完成了医学预科培训,而剩下的25%是国际医学毕业生(img),他们可能没有完成医学预科培训,但仍然能够参加美国医学执照考试(USMLE),并获得在美国行医的执照
从患者的角度来看,医学预科培训可能没有必要,除非医学预科培训不足的img在全国各地的在职医生中分布不均匀。美国在职医生的招聘可能存在差异,医疗资源自然会引导缺乏医学前培训的img为服务不足的人群服务。
在美国接受教育的人在30岁左右就可以成为独立的医生,前提是接受4年的大学医学预科培训,4 - 5年的美国医学博士/医学博士项目,3 - 4年的研究生医学教育(GME)住院医生项目。相比之下,一个在国际MBBS项目中完成6年医学院课程,然后进行3 - 4年GME住院医师培训的人可以更早地开始在美国独立行医,除非他们为USMLE的准备推迟了他们进入GME项目的时间。尽管如此,美国医生很可能在30岁左右开始独立执业,无论他们是否完成了医学预科培训。
四年的医学预科培训是否阻碍了美国公民在22岁之前选择进入医学院,这是否在无意中造成了医生劳动力的不平等?国际医学毕业生是否过早地选择在18岁时就读医学院,这是否会影响美国国内外的医疗保健质量?如果不是,四年医学预科培训的目的是什么?
青春期通常发生在11-12岁左右,青少年在18岁被解放之前有机会在监督下成熟。然而,如果要到22岁才能达到成为美国医生的年龄,那么在成为军官之前需要完成四年的大学课程的情况下,个人如何在17岁时入伍呢?
在现代,与我们的青少年祖先更早接触到更多机会和经历的古代相比,青春期(延长的青春期)是否延长了?为什么成年、解放、开车、喝酒和投票有不同的年龄要求?是否存在一个适用于所有人的单一年龄,因为每个人在基因和环境方面成熟的速度不同,并且没有明确的诊断方法来评估有效管理一个人情绪的成熟程度?
如果年龄和心理年龄都不是问题,是否可以假设美国高中环境没有充分准备青少年对他们的未来做出明智的决定,导致他们等到大学才考虑作为美国MD/DO的职业?或者,这纯粹是一个经济决策吗?在义务公立教育耗尽了社会资源之后,强制性的大学教育为社会创造了收入?
从本质上讲,强制进行医学预科培训可能会加剧医生劳动力的差距,因为它只允许有能力承担四年大学债务的特权美国人接受医学教育,而边缘化的人可能会因为债务负担而辍学,或者从一开始就不会考虑成为美国医生,因为不上大学。