改变生活方式是许多疾病的一线治疗方法。然而,改变本身就是具有挑战性的。这一困难因缺乏改变生活方式的“突破”而加剧,而多年来已经出现了多项药物突破。因此,强调药物干预。
例如,美国儿科学会发布了新的肥胖治疗指南,其中包括药物和手术。《60分钟》最近播出了一个片段,医生们声称肥胖主要是遗传的,最好理解为一种“大脑疾病”,认为饮食和锻炼已经过时,并辩称药物治疗是必要的。这些代表了半放弃改变生活方式作为治疗。我们正在摆脱肥胖的流行,但我们没有支持支撑饮食、锻炼和其他好习惯的价值观,而是依赖令人印象深刻的新药。
这些价值是什么?为了让我们的患者建立健康的生活方式和幸福,尽可能少地使用药物,防止药物依赖。在我开始读医学院之前的几十年里,今天也是如此。
这一切都没有讨论饮食和运动的不可估量的非医学益处。一个成功改变生活方式的人必须克服为现状而建立的根深蒂固的习惯。克制自己那些助长疾病的欲望会培养出耐力、毅力和自律。这些品质对于生活和成功都是无价的。毫无疑问,这个过程是痛苦的,但它不是有害的——它是有益的。随着身体、情感和精神上的减肥、变得更强壮等收获,这些非身体属性将使患者更好地为他们的家庭和社区做出贡献。世界杯欧洲预选赛积分榜这种贡献能力常常被忽视和低估。世界杯欧洲预选赛积分榜他们会随着人的变化而变得更好。这种“改变”是我们的目标,而更健康的体重则是一个备受追捧的副作用。
需要澄清的是,我并不是说药物永远不应该使用,也不是说它在治疗中没有作用。我是说我们不应该抛弃改变生活方式的概念。人们很可能会过度开这些药物,但选择仍然很重要。如果一个人在服用药物的同时继续做出相同的导致肥胖的选择,那么开这种药物的处方会强化这些选择。
换句话说,如果一个人的目标是少吃水果圈,但他服用的药物无论吃多少都有效,那么这种改变生活方式的尝试与其非医学优势都是无用的。这只对两方有利:大型制药公司和巨嘴鸟山姆。他们都不是我们的病人。
不断改进的医疗干预措施非但没有促进更好的选择,反而强化了较差的选择。我们正处在这样一个时代,药物可能会让行为过时。这最终是有害的,因为选择、行动和行为的后果是成长和繁荣所必需的。因此,本着鼓励我们的病人成长的精神,仅仅提倡“改变生活方式”的模糊概念是不够的。为了尽可能有效,我们必须首先促进一个新的基础,使这种变化能够发生。
泰勒彼得森是个医科学生