我们医生对目前的工作状况最大的抱怨是什么?而是我们失去了我们的自主权,我们的自主权被一个更关注利润而不是病人和我们自己的幸福的医疗保健系统剥夺了。
作为一名医生,你对医疗保健的功能失调有切身体会。有大量证据表明,现代医疗保健系统不仅仅是支离破碎,毫无疑问,我们对工作条件的自主权已经被极大地侵蚀。2022年卡塔尔世界杯积分榜我们花几个小时在低级任务上,一天要看几十个病人,当我们可以帮助别人或与我们所爱的人共度时光时,我们却在辛苦地绘制图表。
我们花了10多年的时间来训练我们的白大褂,现在我们穿上了它们,这个职业与我们想象的完全不同。
这个系统已经坏了。但这种情况短期内不会改变。因此,为了重获幸福,我们必须专注于我们能控制的,放弃我们不能控制的。
有多少次,你发现自己在抱怨医疗系统,在内部大吵大叫,抱怨你不得不花几个小时看图表,或者和保险公司争抢,才能让你的病人得到他们需要的昂贵药物,这是多么不公平?
你有多少次发现自己在想,鉴于你被剥夺的权力,你根本不可能快乐?
只有当系统改变,你的自主权恢复时,你才会高兴。或者当未来发生其他事情时。
我称之为“当我快乐时”病,简称IBHW。它不在ICD-10(或DSM-V)中,但在过去十年中,我辅导过的500多名医生中,几乎每一位都患有这种疾病。
IBHW困扰着一位我称之为莱拉(Lila)的医生,她是一名41岁的儿科医生,她发现自己大部分时间都在焦虑,对她的执业经理琼妮(Joanie)非常生气,以至于她的下巴收紧,以至于她确信自己患上了颞下颌关节。除了她周围的功能障碍之外,莱拉把她的幸福交给了这个破碎的系统,使她的幸福成倍增加。
一年前,莱拉的一位合伙人退休了,最近,另一位合伙人患上了长时间的COVID,并长期休假。已进行了征聘工作,但迄今未取得任何成果。
现在只有四个医生在做六个医生的工作。然而,病人仍然需要检查,所以她的日程经常被超额安排。莱拉愿意满足病人日益增长的需求,但除了让她的执业经理琼妮(Joanie)重新安排她的日程,使其更易于管理之外,什么都没有做。每天晚上,当她丈夫在附近一家医院当护士的时候,莱拉都在沮丧和愤怒中抱怨。她的愤怒会刺激他,他们的情绪会螺旋上升。她深信只有琼妮离开,或者她离开了,她才会幸福。
莱拉对琼妮的敌意越来越浓。她发现自己在想,真不敢相信她居然不改变我的日程!她对我很不好。如果她不打算帮我,那我为什么要对她好?当她在大厅里与琼妮擦肩而过时,她没有眼神交流,也不打招呼,几乎不承认她的存在。
不幸的是,莱拉的愤怒并没有让琼妮做出任何改变,也没有改善她的日程安排。事实上,琼妮自己也开始变得充满恶意。莱拉越冷落她,琼妮就越不同情她。在制定部门时间表时,琼妮故意不考虑莱拉的要求。
读到Lila的故事,你可能会注意到她让一个讨厌的同事影响了她的精神状态。
诚然,有一个难以相处的同事,更不用说控制你工作时间表的人,是一种挑战。与此同时,我们可以谨慎地认识到,与我们经常接触的人或对我们有权力的人发生冲突几乎是我们生活的一个方面。
然而,我们所看到的不是变成,而是变成更多的在对付琼妮时,莱拉很机智,但正是她的行为使事情变得更糟。她咬牙切齿,对琼妮发脾气,只会导致琼妮以牙还牙。四名医生做六名医生的工作已经很有挑战性了,但莱拉与琼妮的对峙越来越深,让她陷入了越来越深的不满之中。在不知不觉中,莱拉把自己的满足感和权力拱手让给了一个她根本不喜欢的人。
莱拉对琼妮的愤怒和刻薄只会使她的处境更加恶化。让我们来看看当敌人不是具有挑战性的管理员而是医疗保健系统时,情况会如何发展。抱怨它和心怀怨恨可能不会导致直接的反弹,但最终只会消耗我们的能量。在很多方面,这位富有挑战性的管理者是我们在医疗保健中无法控制的一切的有力隐喻,但我们不应该让周围的功能障碍控制我们的幸福。我们绝对不应该把我们的幸福建立在一件可能发生或不可能发生的事情上(在这种情况下,琼妮的离开)。
毫不奇怪,我们习惯于IBHW。在我们十多年的医学培训之旅中,我们深信,每一个随后的关卡都会带来更大的幸福。等我终于进医学院了我会很高兴的。等我终于当上实习医生了我就高兴了。当我最终完成培训,成为一名正式的主治医生时,我会很高兴。
不幸的是,未来往往与我们的预期大不相同。
想一下,当你陷入同样的模式时。例如,考虑一下你自己一直在期待的事情。也许你一直在努力管理你的工作要求,并告诉自己,我等不及要去度假了。我一到那儿就高兴坏了。你发现自己想象着自己是多么幸福地躺在海滩上,无忧无虑地啜饮着含羞草,而你的孩子们则在沙滩上快乐地建造城堡。但一旦到了那里,天气就变坏了,蚊子也没了,你最小的孩子也会发脾气,你的心思都放在工作上,无法真正放松和享受旅行。
正如这个例子所说明的,我们可以专注于一个想象中的理想,确信它确实是这能给我们带来幸福的事情,但有时(读作:大多数时候)事情并不像我们计划的那样发展。或者我们可能达到了想象中的理想,却感到不满足,于是我们的大脑建立了一个新的路标,我们相信这个路标会带来我们所缺失的幸福。事实上,我们永远不可能真正知道未来会带来什么,我们也不知道我们的思想告诉我们的东西是否真的会让我们快乐。
在我们的生活中总是会有功能障碍和不完美。不管是一个破碎的医疗系统,一个恶毒的管理者,还是一个有缺陷的假期,只要我们把我们的幸福寄托在未来的一些有条件的事件上,我们今天就注定不快乐。
事情是这样的:
你是否把你的幸福交给一个破碎的医疗保健系统,这取决于你自己。
你可以把时间花在IBHW的思想和信念上,想象一个与我们今天生活的现实不同的世界,在那里系统是神奇地固定的(不会很快到来),或者你可以专注于你可以控制的事情。这是一场艰苦的战斗。这个系统不是为你的幸福而设计的。这就是为什么通过专注于你能控制的事情来重新获得自主权和幸福是我们都需要做的事情。
在你的职业生涯中,你已经投资了10多年,可能超过25万美元。这有可能成为一个非常令人满意的职业,你可以影响人们的生活,在精神上和情感上都得到丰富。不要因为一个破碎的系统而让这一切都半途而废。要注意。尽管如此,还是去追求你的幸福吧。
盖尔瞪羚是内科医生,内科教练,和作者日常恢复力:建立内在力量和应对生活挑战的实用指南即将到来的正念医学:6种方法正念恢复你的自主性和治愈医疗倦怠.