很多年前,我坐在贝勒医学院的一个讲堂里。当时是中午,虽然十月的酷热和潮湿给休斯顿带来了一些喘息,但空调房间仍然非常诱人。最重要的是,还有午餐。午餐还附带一个附加条件——坐着看完圆桌会议——我很高兴有机会在接下来的一个小时里放松一下。有了制药行业赞助的三明治、健怡可乐和饼干,我决定学习如何在下个世纪降低心脏死亡率。
会谈从一开始就很成功。演讲者充满激情和活力,带着传教士的热情,概述了他消除冠状动脉疾病死亡率的愿景。愿景很详细,想法很宏伟。当他完成时,他确信人类会死于各种疾病,除了冠状动脉疾病。
谈话结束时,我想到了一个问题。确切地说,自从我进入医学院以来,这个问题就一直困扰着我,但在演讲结束时,这个问题变得更加突出。问题是:医疗保健的最终目标是什么?目标是延长寿命吗?如果人类不像教授想的那样死于心脏病,那我们会死于什么呢?我们都会死于癌症吗?我可以想象坐在我身边的那位友好的肿瘤科医生,对这个想法勃然大怒。坐在她旁边的传染病专家也会对困扰人类的传染病有同样的感受。
所以,当所有的专业都有发言权的时候,我们已经征服了死亡。我们将永生。那太好了,不是吗?
会吗?
我开始想象长生不老是什么样子。我会在150岁的时候早上醒来,知道我的余生都会重复做同样的事情。等一下——我说的余生是什么意思——我应该说永恒,不是吗?
首先,我不会觉得无聊吗?毕竟,地球上有那么多吸引人的地方,不可能永远给人惊喜。我将不得不期待着永远重复着或多或少相同的事情。活800年、1200年甚至更久是什么感觉?和同一个人结婚200年、400年,甚至更久,你会有什么感觉?那太好了,不是吗?不是吗?至于朋友,如果说老朋友就像陈年老酒一样,越陈越好,那我们这里说的就是真正的陈年佳酿。
这里有一些平淡无奇的考虑。谁会为我的永生付钱?假设我在100岁左右退休,过去50年一直靠我的存款生活。这些储蓄将会消失。政府将不得不介入,但100多年的赤字支出将彻底摧毁社会保障制度,使其无法维持我的青春永葆。2022卡塔尔世界杯预选赛排名它会让我回去工作。
回去工作?150岁?但是,没有选择,我将不得不服从社会的命令。毕竟,如果一个人想长生不老,退休的概念就不可能存在。然而,这并不容易,因为我必须和那些比我小100岁的人竞争。毕竟,超过一定水平的经验是没有帮助的——收益递减定律。此外,公司不会雇用我,因为他们必须在我的医疗保健上花很多钱。你看,永恒并不便宜。我必须定期进行检查,一旦发现问题,就必须订购一个新的器官。利用我的多能干细胞,一个新的器官就会生长出来,旧的器官就会被新的器官取代。 If the problem were multi-organ, gene therapy or stem cell therapy would take care of the problem. The downside – individualized medicine, while effective, would be very expensive. Unlike pharmaceuticals today, where drugs are relatively cheap since they are mass-produced, economies of scale would not apply.
另一个问题是资源问题。地球资源有限:水、土地、垃圾空间等等。有这么多的神仙在四处游荡,这些资源将会严重短缺。人口会翻很多倍,而水和土地不会。这将意味着天价房价、交通堵塞、水和食物定量配给。也许我们都将成为素食主义者,因为大多数物种将由于人类对它们栖息地的侵蚀而灭绝。在争夺有限资源的情况下,社会将开始显得有些破旧。
除此之外,我们还要加上国家间的问题。欧洲国家和日本出生率的下降已经导致了所谓发展中国家的移民涌入。此外,中国、巴西等国家在过去几十年里不断增长的经济实力将使以欧洲为导向的富裕国家主导地球的旧秩序支离破碎。随着经济实力的增长,对这些宝贵资源的争夺只会加剧。
最后,我想知道不朽的精神方面。所有的宗教都强调,在某些阶段,一个人必须面对她/他的行为的后果。无论是在天国之门,还是通过因果报应/达摩的双重原则,这种恐惧或因素在维持社会凝聚力方面起着至关重要的作用。2022卡塔尔世界杯预选赛排名没有它,社会可能会发现法律和秩序难以维持。毕竟,如果一个人不需要面对他/她的主/法,十诫和业力原则不会失去意义吗?
那么,医生,你行医的目标是什么?还想永生吗?
Ketan德赛是一名医生主管。