由于没有真正的终局或提前指示,汤姆·布雷迪作为NFL巨星和家庭男人的遗产仍然模糊不清。
他最近的退役正式结束了吗?他会招待客人吗他说我可以再活一年?站在45岁的“码线”上,面对着足球场尽头的门柱,他明年的终极目标是什么?
虚假的承诺何时结束,最后的愿望何时开始?
像汤姆·布雷迪一样,大多数老年人都没有一个现成的结局。有30%的老年人拥有先进的指令或游戏策略,他们经常在急诊室的匆忙游戏中措手不及。每12名80岁以上的老年人中就有1人会在生死攸关的急诊室就诊后的一个月内死亡.
想象一下,一个四分卫在遵守教练的命令,听着崇拜他的家人在场边欢呼的时候,会有多快被解雇。高年级学生和汤姆·布雷迪可以选择让他们再打一年。什么时候才算够了?老年人如何通过“全力以赴”来保护自己免受疼痛和折磨的固有风险?
数量与质量、年数与生命质量之间由来已久的争论是由决定最终结局的预先指令决定的;终局的目的就变成了两个口号之间的选择:“无意识地做就好”或“有意识地不伤害”。
许多老年人梦想在100岁时触地得分。有些人在65岁以后还满足于在35码线以内射门得分。有些人祈求万福玛利亚,希望能在病入膏肓的情况下到达终点。
高年级学生在三次进攻后射门得分,可能被视为得分或放弃,以高潮结束,而不是一个糟糕的决定。可以理解的是,40岁之后赢得超级碗的几率会下降,考虑到平均寿命为80岁,达到100岁的可能性不大。
如果老年人开始参加医疗保险时考虑到最终结果,并且后知后明是20/20,那么完成医疗保险注册的提前指示可以为最终阶段提供清晰的愿景。经过高级疾病管理的第三次医疗挫折后,老年人明年有三个选择:
医疗保险先行指示A:在住院病人住院治疗方面再次取得第一
医疗保险提前指令B:踢进球场球门并接受家庭护理
医疗保险预先指示C:说一声万福玛利亚,以姑息治疗服务回答
指令A延长了生命,指令B和C减少了生命最后几年的痛苦和折磨。病态理论的压缩斯坦福大学(Stanford)的詹姆斯·f·弗莱斯(James F. Fries)博士在1980年提出的这一建议,建议人们审视人生的整体轨迹,积极主动地避开晚期疾病,然后在疾病发生后抓住过渡的时刻。
假设与延长寿命的医疗商业模式作斗争的最好方法是事先发出指示。在这种情况下,医疗保险可能会通过让他们完成预先登记指示来倡导老年人的最大利益。医疗保险预先指示可以应用发病率压缩理论。
发病率压缩理论的思想是把生命的球向前推进,直到一场严重的疾病把我们置于生死攸关的境地。那些“确实”用指令A延长生命的人,往往把痛苦延长到最后。那些在指令B下平静地“死去”的人,通过射门和过渡,获得了新生。指令C是为那些明年仍然想在做和死之间做出选择的人准备的。
如果后见之明是20/20,而远见是50/50,那么考虑一下最终的选择,是把一切都留在球场上,以一种基于恐惧的奔跑游戏,还是把谨慎抛到九霄云外,以信念传球。
如果老年人以50/50的预见性开始参加医疗保险,他们有平等的机会在预先指示A和预先指示B,权利和授权之间进行选择。那些觉得自己有资格的人依靠队友留在游戏中。那些被赋予权力的人会自食其力,然后退出游戏。《高级指令C》为那些在权利和授权之间纠结的人提供了一个暂停时间。
汤姆·布雷迪去年决定延长他在NFL的职业生涯,在过去的一个赛季里,他可能会白白死去。他的决定让我们想起了一个明智的格言:在我们领先的时候放弃,减少发病率。同样值得注意的是,最大化他的收益让他最亲近的人心碎。
最终,我们可能会优先考虑活下去、住在家里和享受家庭。比结束我的方式(住在家里)或布雷迪的方式(活着)更重要的是,按照你所说的诚实行事。指令A主张生存,指令B主张住在家里,指令C主张享受家庭生活。
内在的尊严存在于每个预先指示中,但有尊严地活着和死去是通过个人的正直来实现的:宣布和实现最终的愿望是确定的。汤姆·布雷迪将被人们钦佩地铭记,但不太可能是一个正直的人。我们是遵循他的指令A的终局,还是通过压缩发病率并在医疗保险登记期间选择指令B或C来努力实现我们自己的最佳状态?