最近几周,大量新研究凸显了黑人心理健康危机的严重性。一项新的民意调查显示,77%的黑人和拉丁裔妇女面临与种族主义有关的心理健康障碍。另一个新研究黑人女性的抑郁症治疗不足。然而,另一个表明即使是间接的种族歧视经历也会增加焦虑。所有这些都是在研究表明自杀率黑人孩子比白人儿童高,增长速度比其他任何种族都快。类似的问题也困扰着其他未被充分代表的群体:自杀是死亡的主要原因亚洲/太平洋岛民2019年15岁至24岁,2020年,自杀率上升在拉丁裔和黑人社区。
简而言之,我们需要一种新的方法来解决服务不足社区的心理健康问题,这种方法要考虑到社区的历史背景。我们已经知道,代表性不足的社区不太可能接受精神健康问题的正确诊断和治疗。只有三分之一的黑人成年人需要精神卫生保健收到它。同样适用于Latinx成年人.目前的体系还没有准备好满足黑人和棕色人种社区独特的心理健康需求。
以黑人的心理健康为例,这里有三种开始这样做的方法。
1.问新的(不同的)问题。获取并不意味着公平待遇。在心理健康诊断、获取和治疗方面长期存在差异。我们需要通过新的问题来探究为什么会这样。
- 为什么黑人更容易被诊断出患有艾滋病精神分裂症更少被诊断为情绪障碍?为什么他们得到的药物或治疗的比例低于普通人群?
- 为什么只有6%的注册心理学家认为自己是拉丁裔,而将近20%的人口是拉丁裔?只有5.5%的治疗师会说西班牙语?
- 为什么政策制定者只会扩张医疗补助计划覆盖范围以解决保健和结果方面的卫生不平等问题?中等收入和高收入、受过教育的美国黑人仍然经历着同样的情况卫生不公平现象在护理和治疗结果上与低收入者相比有所不同。近20%的美国黑人收入较低,这意味着80%的美国黑人没有经历贫困。
2.找到解决结构性种族主义的办法。当前和历史上的白人民族主义极大地加剧了黑人社区所经历的种族主义和性别种族主义的持续创伤。世界杯欧洲预选赛积分榜被奴役的黑人女性遭受性暴力的历史可能也有助于解释其他被边缘化的女性所受到的待遇。对非白人女性身体的一种根深蒂固的优越感可能解释了为什么五分之三的土著/美洲印第安人/土著/阿拉斯加土著女性一直被歧视性侵犯以及为什么对每一个报道的黑人女性来说强奸在美国,至少有15名黑人女性没有报案。美国卫生与公众服务部指出创伤的历史遗产在几代人之间产生共鸣,表现在行为问题上,从低自尊和抑郁到暴力或攻击行为,到沉迷于高自杀率。但今天的心理健康政策仅仅触及了解决黑人和土著社区世代创伤的新方法的表面。这同样适用于其他有创伤和被排斥历史的社区。
想想这种创伤在黑人社区中持续了多长时间,影响有多深远。例如,美国殖民法律将性剥削、暴力和家庭分离合法化,使黑人社区生活中的创伤和暴力正常化。早在1662年,英国的原因部分1662年,弗吉尼亚州通过了一项法案,规定“黑人妇女的孩子应根据母亲的情况来服役”,这使得攻击、强奸和使黑人妇女怀孕并从由此产生的孩子中获利是合法的,保留了合法的父亲身份,但要求对孩子和母亲都拥有财产所有权。大约200年后的1855年,一名19岁的黑人妇女在密苏里州被判死刑,罪名是杀死了奴役并强奸她的白人男子,因为密苏里州在这种情况下保护“妇女”的法律不承认黑人妇女是人。从1877年到1945年,在被处以私刑的6500名黑人中,四分之一的人被指控与白人女性有不正当接触。历史上,对白人女性的法律保护一直威胁着黑人女性和男性的生命。
这一切听起来像是古老的历史。但这一遗产的残余在几代人之间回荡。白人至上主义无处不在,尤其与创伤、性别和枪支暴力的交叉联系在一起亚裔2021年在亚特兰大三家水疗中心发生的暴力事件。
事实上,黑人的创伤,就像土著/土著人民的创伤一样,以及由此产生的痛苦和心理健康受损,都源于忽视我们的生活经历的政策,并因我们没有创造的环境而惩罚我们。研究和治疗需要开始认真对待历史暴行的遗留影响。
3.问我们需要什么,并帮助我们建立它。黑人社区的心理健康状况、治疗和预防是具有挑战性和复杂的,其细微差别很少被取笑。政策制定者们很少听让受政策影响最大的人群参与进来。社区要求增加“种族和谐”患者和临床医生匹配——这在病人和医生的沟通中很重要。然而,解决黑人社区需求的政策尚未实施。根据美国心理协会劳动力研究中心的数据,黑人临床医生只占执业精神科医生的2%和4%心理学家提供护理(这是在一个少数民族增长166%在2000年至2019年的劳动力中。)我们需要政策制定者问我们需要什么,并帮助我们得到它。
我们自己社区的解决方案
解决这一广泛问题的最有效方法之一是加强对有色人种社区土著传统的现有支持。例如,华盛顿的心理学家和发型师阿菲亚·姆比利沙卡博士发起了一项运动,关注与头发有关的仪式和历史促进黑人社区的情感和心理健康赔偿。
同样,我们需要支持嵌入黑人社区的现有创新基层组织网络。例如,社区治疗网络的情感解放圈子提供自助支持团体,分享反黑人种族主义和白人至上主义的故事和治愈方法。在全国各地,几十个基层心理健康组织,如黑人情感和心理健康集体组织和健身房,也在做同样的事情,为解决黑人心理健康的特定背景提供创新的心理健康措施。在土著/土著社区,WeRNative、StrongHearts土著帮助热线、土著故事工作室和一边天中心等组织也处于社区心理健康需求的空白之中。
黑人社区面临着独特的精神挑战,因为美国没有解决奴隶制对经济、社会、身体、情感和精神健康的影响。2022卡塔尔世界杯预选赛排名当我们面对黑人社区的心理健康危机时,我们必须在其他关于赔偿的对话的背景下进行。从从被奴役的母亲那里获得儿童的更好的历史数据到当前的讨论经济赔偿通过芝加哥而且加州在美国,美国必须解决美国和殖民政策所造成的创伤,这些创伤交织在今天黑人、土著/土著民族和拉丁裔社区共同生活经验的各个层面。这些措施将为其他服务不足的社区树立解决方案的典范,并为采取反种族主义的精神卫生办法铺平道路。我们可以通过提出新的问题,支持社区的自决和组织,并参与新的实践,来解决健康和整个黑人社区的心理健康问题。
贾梅塔·妮可·巴洛是一名社区健康心理学家