这是一个繁忙的夜晚在急诊室,像往常一样。我从一个病人到另一冲,试图跟上人们的不断与各种疾病和伤害。
一个病人,尤其是站在那天晚上给我。他可能是一个老人,他在70年代早期,曾抱怨严重的背痛。彻底检查和一些测试后,我们得出的结论是,他患有脊髓压迫,脊髓被压缩的条件由缩小或受损的脊柱。
痛苦的人很多,我们知道手术是必要的,为了缓解压缩和阻止进一步损害发生。decadron我们给他,一个强大的抗炎药物,以减少他的脊髓周围的肿胀,并在神经外科医生执行必要的手术。
经过几天的重症监护,男人开始显示出改善的迹象。他痛苦下沉,他开始恢复已丢失的一些流动的压缩。这是一个漫长的复苏之路,但我们有信心,他会随着时间完全康复和护理。
几周后,我收到一个新的病人在急诊室——一位中年妇女与脓毒性休克,严重的病,身体的免疫系统过载和攻击自己的组织和器官。她历史悠久透析的终末期肾病,已经好几年了。她也有多种自身免疫性疾病,这使她特别容易感染和其他并发症。
我们运行每一个测试我们能想到的,但是我们找不到的感染源,导致她的感染性休克。我们开始她的广谱抗生素,给了她足够的液体帮助支持她的身体,慢慢地,她开始改善。
天变成了数周,我发现自己照顾这个女人再几个月后在加护病房。她是一名战士,没有怀疑,尽管她面对所有的挑战,她设法保持强度和韧性的所有可能性。
然后,有一天,一切都改变了。
她承认的第九天,我走进她的房间像我一样每天早上看到她在干什么。但当我问她晚上是如何,她给了我一个令人吃惊的答案。
“我想通过和平,”她说,她的声音虚弱和疲惫。
我不确定她是什么意思,但是,当她开始解释,我开始意识到,她是准备放手。她厌倦了无休止的住院和治疗,厌倦了不断的疼痛和不确定性。她想让我们停止所有的痛苦和侵入性程序,让她过去轻轻和和平。
这是一个艰难的决定,但与姑息治疗团队协商后和她的家人,我们开始撤出保健和过渡的过程中她一个门诊病人临终关怀设施。这是我过的最困难的事情之一的一部分,但在内心深处,我知道这是正确的做法。
她离开的前一天,我看到有人坐在轮椅上滚在我的面前,我几乎不能相信我的眼睛看到了——这是我照顾的老人就在几个月前。我跑过去给他,问他是否记得我,和他的脸照亮了认可。
“嗨拉博士!去年11月你照顾我当我有我的脊髓的问题!”他说。我很快发现他去拜访他的女儿,我照顾的老年妇女。
超现实主义的意识到我已经照顾不只是一个成员,但两个同一家族的成员在短短几个月。这是父亲,支持他的女儿在她黑暗的时刻,就像他依靠我们自己。
这不是一个简单的旅程,但我知道这两个病人收到最好的治疗可能在他们的时间和我们在一起。尽管的悲伤和心痛的旅程,我很感谢一直是他们生活的一部分,并影响他们的最后时刻。