律师们声称他们从不提起无聊的诉讼。所有医疗事故索赔都是合法的,因为在立案时,有合理的怀疑是有过错的。
2022年1月21日上午11点40分,我接到了我的律师的电话,他代表我打了一场轻佻的医疗事故诉讼,告诉我,我是无条件的驳回了。我从不怀疑带着偏见解雇是不可避免的。
对律师来说,医疗事故诉讼是关于语法的。他们使用定性符号。合理的怀疑是一种预感。这是可能的原因。从数量上来说,可能的原因是50%。医疗事故诉讼需要合理程度的医疗确定性。这是一个近因。在数量上,近因的可能性大于50%。句法将合理的错误怀疑与合理的医学确定性程度混为一谈。因此,对于一个律师来说,合法就是有价值的。
医疗事故诉讼可以是合法的,但仍然是无聊的。假设检验起着重要作用。它是定量的。保留原假设(护理标准)证明医生是无辜的。拒绝原假设并接受备用假设(偏离护理标准)证明医生是玩忽职守的。
举证的责任总是证据的优势——50%的可能性加上一个“闪光”。闪烁依赖于事实发现者的直觉;它也是定量的。当闪烁率为0.01%时,举证责任的概率为50.01%。当一个闪光是45%时,举证责任有95%的可能性。
即使把闪光留给直觉,对于任何事实发现者来说,常识是95%的概率比50.01%的概率更有说服力。闪烁点越高,接受零假设是正确决策的几率越大,而拒绝零假设是错误决策的几率越低。拒绝一个正确的零假设是第一类错误。这就是有功与不务正业的区别。
假设检验和句法都不能改变民事诉讼规则。在马里兰在本案提起诉讼的美国,律师在提起诉讼时必须证明案情的正当性,而不是合法性。他们有90天的宽限期。
自从我在2021年9月17日服役以来,这件诉讼就出现了问题。首先,原告律师在2018年要求提供医疗记录,并必须聘请医学专家进行审查。三年的时间足够获得荣誉证书了。然而,没有任何功绩证明,也没有确定任何医学专家。
虽然原告的律师利用了这些规则,但我打算遵循这些规则,坚持让我的律师确定一名医学专家。最初,他不情愿,因为原告没有确定一个。尽管如此,他还是保留了一个。只用了三天,不是三年。
其次,原告律师没有证据。原告律师的义务是证明过失。为此,他使用了传统的归纳推理。归纳推理是逻辑。然而,闪烁是直觉。直觉就是推理。逻辑必须验证推理。没有验证,推论就不是证明。
我不需要证明任何东西;我需要对原告律师的证据提出质疑。最好的方法是假设检验,也就是演绎推理。演绎推理是逻辑。它也被用在了法庭上。我使用了定义良好的闪烁值45%,这明确地验证了95%的置信度。这不是直觉。它还保留了零假设,并果断地弹劾了原告的案件。
我也使用语法。恶意是一种不言而喻的定性符号。恶意诉讼都是无聊的。由于假设检验证明这个诉讼有95%的可信度是无聊的,恶意的幽灵始终笼罩着。
我把我的证据交给我的律师,并坚持让他把证据转交给原告的律师。他建议不要这样做,因为这显示了“我的手”。不过,他同意,只要这与他对投诉的回答分开。
我想摊牌。如果原告使用假设检验,那么显著性水平可能对应于50.01%的概率,这与归纳推理相一致。他拒绝了零假设并证明了疏忽。但是,第一类误差为49.99%。因此,拒绝零假设至少有49.99%的概率是一个错误的决定。与95%概率对应的显著性水平的1型误差为5%。相比之下,恶意成了一种不言而喻的威胁。
在看到我的证据37天后,原告律师带着偏见解雇了我,这距离我第一次出庭已经127天了。
追救护车的人雇了枪,卑鄙的索赔人对所有医生发动了消耗战。每年有2万到8.5万起医疗事故诉讼,其中70%是轻浮案件。100万名医生面临着同样的风险,每年有5%的医生会被起诉。
医疗事故的总费用为每年560亿美元。其中390亿美元,相当于锡那罗亚贩毒集团的利润,被支付给了这个由救护车追兵、雇佣枪手和不法索赔人组成的辛迪加。
由于这场战争,在我的职业生涯中,我已经支付了大约100万美元的医疗事故保险费,以防止不必要的诉讼。作为回报,在被起诉时,信息披露将持续数月,我必须接受由辩护律师和医疗事故承承方控制的结果。
这一次,我在127天内成功了。我,而不是我的律师或保险公司,证明这个案子是无聊的。假设检验、民事诉讼规则、法律和医学行为准则、尽职调查和常识是我的战略、战术和武器。
这是我的顿悟。这是战争。每个医生都有5%的几率成为伤员,而每一场战斗都有70%的几率毫无意义,轻松取胜。因为希波克拉底誓言,我是很乐意分享我的策略在这个战场上和医生一起作战,战术和武器。当我们勇敢地站在那里,医生是不可战胜的我们几个——我们几个快乐的人——我们是一帮兄弟。”
霍华德•史密斯是妇产科医生。