那是一个星期二的晚上,我接到急诊室打来的电话,说一位年轻女士在癫痫发作后被送了进来。我迅速走向急诊室,为即将到来的事情做好准备。当我穿过入口时,我可以看到病人的家人挤在一起,互相窃窃私语。病人躺在医院的病床上,胸部连着电线,监测着她的生命体征。护士把病人的情况告诉了我——癫痫还在继续,为了确保她的呼吸道畅通,她需要插管。
我让护士给她开了一些治疗癫痫的药物,并迅速给她插管以保护她的呼吸道。我们还开始静脉滴注防止癫痫复发。病人被注射了大量镇静剂,我们只能祈祷药物能帮助她迅速康复。我很担心她,因为她以前从未看过神经科医生。
第二天早上,当呼吸治疗师和我在监视她时,这位年轻女士开始慢慢恢复意识。她的眼睛一闪一闪地睁开,看上去茫然、困惑。我用平静、安慰的语气跟她说话,告诉她她在医院里,很安全。但她一清醒过来,就开始哭了起来,说她要回家。这是可以理解的——她想和孩子们在一起。
我们知道我们不能让病人回家,因为我们还没有完全了解她的病情。这位年轻女士过去有癫痫发作的病史,但每天只服用一次凯普拉。我们需要排除任何可能导致癫痫持续状态的因素或触发因素。此外,她刚刚插管,我们担心她的身体在未来几天会有什么反应。
我与她和她丈夫坐下来,向他们解释她病情的严重性。我告诉他们,她患有癫痫持续状态,这是一种严重且危及生命的疾病,癫痫发作不会停止。我向他们解释说,我们需要做一系列的检查,找出导致癫痫发作的原因,我们可能需要让她在这里呆几天,这样我们就可以密切监视她,为她提供所需的护理。
在接下来的几天里,我们的团队不知疲倦地寻找导致癫痫发作的原因。我们做了无数的检查,包括血液检查、CT扫描和脑电图。每一天都是一个挑战——病人继续经历癫痫发作,我们必须迅速调整她的药物,以防止复发。她的家人每天都带着她的孩子来看她。看到他们试图理解母亲的情况让人心碎。
几天后,我们终于有了答案。脑电图显示了一个不寻常的脉冲模式,这与她以前没有被诊断出的一种罕见的遗传疾病相一致。终于知道了癫痫发作的原因,这让我们松了一口气,但我们知道,前面的路仍然很艰难。病人需要开始新的药物治疗方案,我们需要仔细监测她的治疗,以确保她的癫痫发作得到控制。
在接下来的几个星期里,我们与病人和她的家人密切合作,为她提供所需的护理。我们根据需要调整了她的药物,并进行了大量的脑电图监测她的大脑活动。慢慢地,但肯定的是,癫痫发作开始变得不那么频繁,最终完全停止。这位年轻女士出院了,可以回家与家人团聚了。
这是一个幸福的结局,但这是一个艰难的旅程。这不仅仅是因为我们的医生和护士团队,而是因为病人的决心和坚韧。作为医生,我们经常被提醒人类身体和精神的不可思议的弹性。