医学预科的学生比以往任何时候都更有压力和疲惫。原因很容易理解:医学预科课程、医学院招生委员会的期望、申请过程和成本都令人生畏,而且在目前的情况下,往往对学生和社会有害。
我是公立和私立教学医院的急诊医学和内科医生,并在一所附属大学指导和教授本科课程。我是医学预科(特别是少数民族)学生的导师/顾问,但从他们那里听到了最令人失望的事情,这不是他们自己的错。
我指导的一个学生是一名黑人大二学生,在一所优秀的公立大学攻读科学学位。他的平均绩点是3.97;他是学校NAACP分部执行委员会的成员。他在成为一名注册护士麻醉师(CRNA)和他更喜欢的整形外科医生或心脏病专家之间做出选择。他说,他可能会选择CRNA,因为申请医学院是一件碰运气的事。在申请周期的这个月底(3月中旬),拥有同样令人印象深刻的gpa和课外活动的学生还没有收到医学院关于面试的回复。为什么他要参加更难的课程,一个昂贵的MCAT准备课程,然后忍受一个昂贵的、漫长的申请周期,在这个周期中,他的“心和身份都在冒险”,不仅被拒绝,甚至连面试都没有?此外,考虑到培训的成本、持续时间和潜在的收入损失,上医学院越来越难以负担。相反,在CRNA培训期间,他可以作为一名注册护士工作。
他的逻辑很好。然而,他的困境是疯狂的。他是医学院需要的学生,也是骨科或心脏病专家社会需要的学生。
尽管在过去的十年中,可用的名额增加了(更多的学校,更大的班级规模),但录取率却下降了,因为申请人数几乎翻了一番(2011年为约3.3万,2021年为约6.3万)。许多本来可以成为优秀医生的优秀学生没有被医学院录取。学校声称要走在社会进步的前沿;2022卡塔尔世界杯预选赛排名除非他们接受更多有着不同兴趣和生活经历的学生,否则他们是不可能达到这个目标的。
许多有兴趣为自己的快乐和贡献而参加课程或社区服务或课外活动的学生并没有这样做;相反,他们积累了科学课程和无趣的活动来储存他们的résumés。我的一个学生创建了一个校园健康小组,尽管她对她的导师(不是我)坚持要求的那些活动没什么兴趣(比如,画岩石来放松)。另一名具有强烈社会正义感的学生正在研究医疗保健差距。2022卡塔尔世界杯预选赛排名她是一名虔诚的穆斯林,协助清理清真寺,在那里提供食物,教孩子们阅读古兰经。我建议她在华盛顿特区的美国伊斯兰关系委员会(CAIR)找一份实习工作。她回答说,她不会这么做,因为这与她对医学院追求的东西的看法无关:直接的病人服务、研究经验、实习/志愿服务。
此外,招生委员会似乎更看重学生课外活动的数量,而不是经验的深度。一个学生的大学医学预科指导办公室鼓励他增加更多的课外活动(最多15个),而不是深入研究更少的课外活动。
现在是一场军备竞赛,看谁能做最多的活动或拥有最不寻常的经历,谁能创造新的活动,比如成立一个俱乐部。新标准的一个例子是在危地马拉建立一个医疗任务项目。
正如威廉·德雷谢维奇所说《优秀的绵羊:美国精英阶层的错误教育与有意义的人生之路》在美国,我们破坏了本科教育的目的,让学生跳过各种障碍,而不是个人成长经历。医学院招生名额的激烈竞争更是雪上加霜。
不出所料,这种压力导致了昂贵的MCAT准备和医学院申请流程咨询公司的激增,这些公司提供申请策略(例如,MD vs. DO;空档年;申请多少所学校,申请哪些学校;个人陈述和二级论文编辑)。
那些负担不起这些服务的学生(比如我指导的那个学生)怎么办?不出所料,他们被医学院录取的几率更低。
这并不是说医学院不应该降低录取标准。但这些标准应该是下限,而不是上限。例如,任何学生的最低GPA为3.5,MCAT分数为500,一篇研究论文,两次校园或社区服务活动,以及一次实习或医疗志愿活动都应该被认为是任何医学院的非常好的申请人。那些已经满足了这些最低要求的学生,有兴趣做更多的事情,在医学院申请过程中不会有优势,但可以更深入地从事这些活动或额外的活动,只是为了体验的乐趣,友谊,或学习陪伴他们。
每所学校都声称在寻找个人,但由于标准相似,这些人的表现非常相似。通过激烈的竞争选拔相似类型的学生,这种不注重个性、制造军备竞赛的过程,学生们除了愤世嫉俗和精疲力竭之外,还能有什么感觉呢?而这仅仅是2023年;50年后会是什么样子?学生必须获得诺贝尔奖才能被医学院录取。
这不是我们想要的下一代医生。下一代医生需要身体和心理健康,对医学充满热情,而不是对引导他们或经营它的机构持怀疑态度。
令人振奋的是,一些医学院认识到,他们可以在减轻压力的同时保持优秀水平。顶级学校(如哈佛大学、斯坦福大学)从《美国新闻与世界报道》的排名中退出。西奈山医院的FlexMed项目不需要MCAT。这些都是让激烈竞争变得不那么残酷的良好开端。其他学校应该效仿,采取更有创意的方法,在招收更多优秀、多样化的学生的同时,继续减轻压力。
作者是一位匿名的医生。