美国公民自由联盟目前跟踪超过400 anti-LGBTQ账单这一立法会议,最多纪录。这些属于变性人超过150,包括许多针对变性青少年卫生保健。
截至2023年4月,13个州已经通过法律或政策禁止gender-affirming关心青年,而超过十五人已经推出了类似的法案和政策。这些行动可能禁止或将循证医学治疗性别烦躁不安、标签等干预儿童虐待的一种形式,和/或惩罚,包括重罪指控,在医疗保健专业人员提供或引用的护理。人权运动报道,超过一半的变性青年,年龄在13到17岁,已经丢失或有可能失去获得医学必要gender-affirming保健的状态。
这些账单可能扩展限制gender-affirming保健变性年轻人年龄在18至26岁,包括得克萨斯、俄克拉何马州,南卡罗来纳。另外,这些法案可能试图取缔gender-affirming照顾所有的病人通过限制报销为卫生保健提供者或禁止公共基金来弥补这种治疗方法。这开创了一个危险的先例和机会的保守这些法案的支持者禁令扩大到gender-affirming照顾所有的病人。
研究表明,这些法案违背医学建议gender-affirming护理,包括那些发表的世界对变性人的健康专业协会,内分泌学会,美国儿科学会,加重已经存在的脆弱人群健康差异。变性青年经历的自杀率明显高于cisgender同行相比,特雷弗项目发现超过一半的变性和非二进制青年认真考虑在过去一年试图自杀。变性青年研究表明,那些接受gender-affirming激素治疗或青春期阻滞剂体验减少在焦虑和抑郁的症状,减少自杀的念头,一个增加在外表上一致、积极的情绪和总体生活满意度。
许多国家医疗机构,包括但不限于美国医学协会和美国儿科学会,主张对这些立法的攻击。此外,州如明尼苏达、伊利诺斯州、佛蒙特州和加州介绍并通过保护法案寻求和提供的病人和医生gender-affirming护理。然而,国家禁止列表gender-affirming保健似乎变得越来越长。
另一方面,一些国家等在欧洲,英国,瑞典,芬兰,法国,这是前美国允许医疗干预性别烦躁不安的青春,现在拉回到他们的允许。丹麦和斯洛文尼亚等国允许青年一样年轻15获得跨性别的激素疗法。许多专家呼吁更多的长期研究,但政治化这护理使在这一领域的研究非常困难。
这个立法气候不仅病人,医生处于危险之中。在2022年,波士顿儿童医院和阿克伦儿童医院受到暴力威胁,因为这些医院提供gender-affirming照顾青年。惩罚对医生如德克萨斯州州包括重罪指控青年练习gender-affirming照顾。
类似于2022年最高法院的裁决推翻罗伊诉韦德案,现在影响妇产科住院医师培训,这些法案和政策目标gender-affirming照顾变性人也可以有重大影响的医疗培训”的健康。学员在州禁止gender-affirming保健可能错过重要的培训机会。此外,这些政策可能会影响决策的变性和非二进制预科和医学生对追求的字段或居住的地方,以及他们在卫生保健机构的安全。法律后果的潜在威胁,政府干涉医疗决策,和暴力也可能阻止有抱负的卫生保健提供者进入完全变性保健领域。
我相信否认gender-affirming保健变性青年不仅有害,而且不利于医学的基本原则。作为卫生保健提供者,它是我们的责任,以确保所有的病人,包括那些变性,接受循证护理,是根据他们的独特需求。限制访问gender-affirming保健不仅会导致消极的健康结果,延续面临的耻辱和歧视变性人社区。至关重要,我们作为卫生保健提供者,站在与变性人社区团结和倡导正确的访问医学必要的护理。
卡森Hartlage是一个医科学生。