严重疾病的对话的目的是为病人提供治疗之间的一个明确的选择,而不是像肝癌治疗不治之症。我们的目标是允许的人减轻疼痛和痛苦。个人可能会决定被视为一个病人或尊敬的人如果这个选项在生命的终结。
较轻的疾病与病人谈话结束希望否认命运和迫使医疗建议的英雄。大病谈话开始接受命运和休息的人在和平的细心看护非医学的人道主义者。
属灵的智慧告诉我们,严重的疾病是痛苦的,但遭受它是可选的。灵性指导严重疾病的谈话。
“较轻”疾病谈话等于废话,导致人们失败的痛苦时死于一种无法治愈的疾病。这样的是吉米•卡特(Jimmy Carter)的新常态,谁最近承认临终关怀失败后治疗恶性黑色素瘤。
大多数政客的可疑的问题是:“他怎么知道,他什么时候知道”恶性黑色素瘤会结束自己的生命?
在90岁时,卡特召开新闻发布会,告诉世界,他的癌症已经扩散。他认为他没有多少时间了,令人惊讶的是自在,比他的妻子,罗莎琳。
吉米隐含罗莎琳并不热衷于“谈话”治疗恶性黑色素瘤,因为她不救恩取决于吉米保持活着。甚至有一个完整的人生,在和平,吉米决定跟随他的医生的建议(而不是风险罗莎琳的嘲笑)“只要他可以延长他的生命。”
较轻的疾病谈话发生当人们成为情感和封闭的思想。真正严重的疾病发生当人们放松和开放的。大多数人都cleared-headed医疗保险登记期间,考虑他们对明年的健康保险和预先指令的重要性在紧急情况下或不可能发现肝脏质量。
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)报销医疗提供者有严重的疾病与老人的对话和辩论也治疗无法治愈的疾病,创造了一个利益冲突。CMS也决定了临终关怀的资格。废话支持较轻的疾病对话来自一个90岁的老人被不合格的临终关怀,直到肝脏质量成为终端。CMS本质上是对老人说:“我们没有这个对话”,直到他们治疗失败。
医疗保险作为道德权威的医疗决策,坐落在医学权威,拯救生命和仁慈的权威,结束痛苦。医疗保险可能投降的权威和保持公正的维护病人1992年自决法案,赋予老年人自己的医疗决策的权利。
吉米·卡特可能选择了一个三个八年前预先指示:
医疗保险指令(有闯劲的):推迟的医学权威治疗严重的疾病
医疗保险指令B(仁慈):推迟的仁慈的权威减轻痛苦
医疗保险指令C(体贴):听从那些抱有希望的道德权威
急诊医学实践了30多年后,我经常第一个发现肝脏质量和评估的定位有一个重病的谈话。病人和家属都是很难知道他们的愿望。然而丈夫欣然宣布,他72岁的妻子,谁遭受脑部出血,不希望医疗复苏和选择了宽恕。他显然能够使这个生死攸关的决定从她预先指令。
贵宾沙龙一样,以色列总理和卡特的当代,经历了类似的大脑流血和住在昏迷了八年。他的照顾者伸出希望到底!身体疼痛和精神痛苦是生活的一部分,但不是必需的生活除非你是公义的,那些经常给尊敬的无稽之谈。似乎,他们不得不穿过地狱到天堂。
家庭照顾者,就像罗莎琳研究所成立了照料家庭,知道当急诊医师是对是错。但是相信医疗当局像肿瘤学家可以通过做一切做错事的医学必要拯救生命。急诊医师管理急性疾病,而姑息医生管理先进的疾病。两者都是夹在中间的不屈不挠的情况下,家庭照顾者可能不屑一顾,因为他们没有准备好有严重疾病的对话和怜悯做出最后的决定仍然有希望。
在生活的游戏,玩家到达百万富翁英亩,安息。在现实生活中,人们会接受“游戏结束”严重的疾病的诊断和声明的百万富翁英亩的仁人家园(怜悯)或护理研究所(道德)。显而易见,吉米·卡特会选择仁人家园在护理学院如果大病医疗保险登记的对话发生在适当的时候。
国会一个简单行为老年人选择医疗保险推进指令,B或C可以让吉米•卡特(Jimmy Carter)的一个完全不同的世界。选择留在缓解90岁是有意义的。与八年的绝症是无稽之谈。提高临终关怀与国会通过医疗保险开始推进指令行为建立在病人自主行动。
吉米·卡特的遗产作为一个诺贝尔和平奖得主和完善人道主义没有结合他的临终体验。神的怜悯,他可能对自己的时间而不是借来的时间借给了医疗保险。
CMS可以通过启动正确的危害卡特严重疾病与老年人交谈期间医疗保险登记而不是住进急诊室。获得知情同意的重要性在做伤害之前是我们如何对待他人尊敬接近生命的终结。
凯文Haselhorst是一个急救医生和作家的想死:扩大在提前做的少照顾指令。