音乐天才兼大亨蕾哈娜最近在生完儿子后第二次登上奥斯卡舞台,她的大肚子表明她第二次怀孕了。她形容自己的第一个孩子是“幸运的”和“美丽的”。虽然许多准父母都渴望以类似的方式描述他们的分娩过程,但对于那些不是名人的人来说,医疗系统内的现实情况使这种叙述变得复杂。当我和我的伴侣接到通知,我们不能继续期待已久的在家分娩,而是需要剖腹产时,我们发誓要把我们对在家分娩的价值观和道德规范带到医院的手术中。我们的经历出人意料地具有变革性,当我们开始与其他父母分享我们的故事时,我们意识到美国的医疗系统将利润置于人之上;授权医院分娩成为异类。在我们采访过的家庭中,有一半以上的家庭对他们的分娩经历有巨大的未处理的悲伤。以下是我从他们的故事中学到的。
我们生育系统运行的速度贬低了怀孕的神圣性质。一旦大多数待产的家庭到了第二个三个月,他们的产前检查上限为15分钟。在我们的家庭分娩社区,产前检查持续1至2小时。在那里,我们全面地讨论了我们作为准父母的经历,得到了大量的资源,并起草和修改了我们的分娩计划。我只能想象,如果我们的分娩时间限制在900秒以内,我们会给自己的分娩经历带来怎样的无知和恐惧。
美国生育制度的干预多于激励。可悲的是,医院被鼓励实施剖腹产,因为剖腹产会产生后代更高的货币收入。在加州,医院通过实施剖腹产而不是顺产,平均可以增加82%的收入。这些手术使新生儿及其家庭更容易出现并发症,甚至死亡。
这些数据告诉了我的伴侣和我的恐惧,当我们在20周时发现子宫肌瘤压迫着我伴侣的子宫颈,剖腹产可能是我们家最安全的选择。我们社区里的父母支持我们为自己发声,分享他们在生育计划发生巨大变化时使用的珍宝。然后,我们做了大量准备,列出了我们的手术程序不容商量的清单:我们自己的衣服,昏暗的灯光,手术室里的安静,让我们的声音成为我们刚出生的孩子听到的第一个声音。在手术前,我们与分娩团队举行了仪式。十名医生挤进了我们的房间,我们怀着对祖先的感激之情开始了我们的悲伤,与工作人员一起祈祷,一位助产士甚至加入了为我的搭档唱《米希伯拉赫》(Misheberach)的行列,这是一首犹太祈祷文,祈求治愈和精神的复兴。可悲的是,大多数分娩的父母都有与我们相反的经历。他们觉得自己没有被倾听,他们不同意的程序强加在他们身上,面对疲劳和恐惧,他们被迫在瞬间做出决定。
我们的生育系统很少关心生育父母离开医院后会发生什么。围产期保健指南建议出生前检查十次以上,但出生后通常只检查一次。在此期间,许多分娩的父母经历并发症并死亡。在美国,65%的怀孕相关死亡发生在分娩后一年,近85%与怀孕有关的死亡是可以预防的。当我们的孩子从医院回家时,我们的助产士在第一周来看了两次,在接下来的五周每周来看一次。我的伴侣举行了子宫关闭仪式,以纪念生育的神圣性质,我们得到了大量的工具,从关键阅读到食谱,以支持哺乳。在分娩经历的喧嚣消退后,家庭仍然需要大量的教育及支援。我们可以采取更多措施,确保产后不等同于抑郁和死亡。
我感谢那些为我们打破常规的医生,他们挑战自己的训练,为我们的孩子提供他们所说的“下一次理想”分娩。一位医院的助产士分享说:“你家人的存在在我们的分娩和分娩部门产生了强大的连锁反应,促进了自主权、倾听、尊重护理和仪式。”我们必须朝着一个未来努力,在出生工作中的重症监护不再是一个异常值。第一步是宣传。父母们:分享你们的分娩故事。我相信,我们分享的故事越多,我们就越能制定出更好地支持家庭的政策。儿童健康的未来始于我们的赋权。
此举玛丽是教育学教授。