“我们需要紧急咨询患者疼痛露西蜂在5621房间。她是一个17岁的瘾君子,尖叫着,想要吗啡,”我被告知。露西蜜蜂不是一个真正的病人,而是一个复合的病人提供疼痛管理服务时我有照顾住院的地板,或在手术室。
听到咨询的原因,我做了很多假设,回顾之前露西的记录。大多数这些假设被证明是错的,我知道她有一个复杂的历史。
露西出生与先天性心脏病。她经历了几次手术之前得到一个原位心脏移植6年前。她康复移植手术是复杂和长时间的。在15岁的时候,她发现用剩饭阿片类药物从她以前手术的方式除了医生是如何规定的。16岁时,她开始从其他来源获取阿片类药物来治疗她持续的胸/胸骨慢性疼痛。她感到疼痛她享受有限的生命和能力参与学校和其他活动,而这些药物帮助。她报告的焦虑,但不想看到一个精神病学家,心理学家,或顾问,并没有被疼痛专家。
前两天疼痛咨询,露西和她的母亲在一次车祸中,她持续她的右腿骨折,手臂,肋骨以及伤口和擦伤。她将接受一个开放复位内固定术(提)她的右股骨和铸造的右臂和抱怨严重疼痛。初级护理团队限制她的阿片类药物给她以前的历史。
所以,露西是一个瘾君子吗?我们不能说给她历史。我们可以说她是人使用阿片类药物的方式以外的其他规定,和我们使用的词汇框架她治疗和护理可以显著影响的结果。承认并不是所有的疼痛患者是很重要的是相同的,而不是所有人都使用规定以外的药物的方式都是一样的。
我们必须认识到,我们使用的语言来描述精神疾病患者,特别是那些与物质使用障碍(SUD),通常是非常疯狂的。
像成瘾者、吸毒者、酗酒,酗酒,吸毒,碎石机,甚至是瘾君子,假设道德和评判内涵。他们指责、羞辱和刻板印象的病人,即使增加医疗和科学证据表明,成瘾和SUD是由最好的诊断这些疾病的专家。慢性疾病缓解高,复发,复发,诬蔑他们可能导致治疗避免和贫穷的心理和社会功能结果。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
几项研究已经记录了与SUD侮辱语言对个人的影响和他们的照顾者的决定治疗。它可以负面影响卫生保健工作人员,包括医生,当照顾这些病人,劝阻病人寻求帮助的SUD和其他健康问题。只要有可能,人本位的语言,它关注的是人不是他们的疾病,应该使用。露西不是吸毒心脏移植病人,她是一个病人经历了一次心脏移植和使用阿片类药物的方式除了规定在过去的痛苦。
在这个例子中,露西的护理已经影响吸毒者的标签。她遭受重大创伤,但担心她以前非医疗处方阿片类药物使用(NMPOU)阻止了她接受适当的和人道的治疗。在此事件之前,在青少年和年轻的成年人是如此常见,她不愿意接受适当治疗NMPOU和慢性疼痛。如果她是标记瘾君子或滥用药物者,甚至不可能,她会寻求治疗。此外,如果她离开了这次事故后在可怕的痛苦,她身心健康的危害将是不可估量的。
有很多很好的资源在使用什么语言,避免减少耻辱和负偏压时照顾SUD患者。儿童医院往往缺乏经验与SUD照顾病人,所以他们可能有更少的教育最佳实践。资源包括:
- 话说事:首选语言谈论上瘾和字问题:条件时使用,避免谈论上瘾国家药物滥用研究所
- 语言问题美国医学协会
后露西和她的家人协商提供了详细的历史,其中包括诱发他们的担忧和恐惧,露西感觉害怕,她被惩罚对她以前的阿片类药物滥用和永远不会让她疼痛治疗。她感到内疚和羞愧在过去已经“软弱”。她害怕经历剧烈的疼痛,慢性疼痛的她,被贴上一个吸毒者。她的父亲是担心她会对药物上瘾,变成一个“迷”,同时否认她是一个瘾君子。
露西的手术之前,我们开发了一个计划,优化多峰的使用止痛剂和区域麻醉,虽然不是完全消除阿片类药物。我们承认她的恐惧、担忧和痛苦,和设定切合实际的期望,她可能会有一些手术后疼痛。它的目标是可以忍受的,不为零。我们还讨论了至关重要的作用,我们的精神病学与精神卫生保健团队会在她的整体复苏。后她操作,受到尊重和理解。在我们的许多交互与她在她住院治疗,我们做了一个有意识的努力从未使用术语瘾君子,滥用药物者,或任何其他诬蔑的话。她最终排放信心开始复苏之路。
丽塔阿加瓦尔是一个儿科麻醉师。