安走进我的诊所,我已经练习疼痛管理十多年了。一个40多岁的物理治疗师,她有一个温暖的微笑,一个积极的态度慢性疼痛在她的后背。
25年前,安被激发进入物理疗法帮助她家庭成员患有严重慢性疼痛的残疾。然而,令她惊愕的是,毕业后她PT计划,她发现她的物理治疗训练并没有帮助她,当她开始遭受明显的慢性疼痛在她20岁出头。通常的方法治疗肌肉骨骼损伤没有完成工作。
安在她20年代后期,最终被诊断为恰当牵拉(EDS)。在这个经常诊断条件,人体的胶原蛋白是脆弱的。导致诊断最常见的症状是肌肉骨骼疼痛和关节高流动性对企业有利,尽管许多亚型的存在取决于类型的胶原蛋白的影响。EDS患者还可能出现原因不明的瘀伤,心脏阀问题,破裂动脉和器官,髋关节脱位、脊柱后侧凸,肌肉张力减退,眼睛和牙齿问题,等等。
许多患者EDS难以得到诊断。医生可以假定高流动性对企业有利患者不能真正体验意义的关节和肌肉疼痛,因为传统的肌肉骨骼问题通常有一个有限范围的运动。有些人可能属性自发联合混乱体育活动或不知道EDS可能导致的其他症状。
一旦确诊,结果是好坏参半的好消息和坏消息。安已经观察到,物理治疗可能无法完全解决EDS的症状。她的初级保健医生认为它没能减轻疼痛。安从她的EDS面临的风险增加痛苦。
对我来说幸运的是,我知道医生会有所帮助。我的同事,Felix Linetsky博士已经成功治疗几个EDS和罗切斯特理工学院的航拍患者联合高流动性对企业有利。
罗切斯特理工学院的航拍,简称“再生注射疗法,”一词是由Linetsky博士1991年,有时也称为增生疗法或硬化疗法。过程包括注入化学或生物制剂结缔组织遭受伤害或慢性疼痛不是解决与其他治疗方法。注射的目的是刺激病人的身体愈合受伤以同样的方式,使用佐剂疫苗加强免疫反应的病原体。
一些实践者已经采取这一步包括干细胞,富含血小板血浆,或从患者自身的身体脂肪组织在罗切斯特理工学院的航拍注射,希望这些生物组件将借给一个额外的帮助愈合和再生组织的因素。
虽然注射结缔组织的实践来刺激治疗已经存在了一个多世纪,罗切斯特理工学院的航拍或增生疗法有一个新的关于其有效性的证据。虽然一些研究表明其有效性已经批评了有缺陷的方法,最近精心设计的研究显示其有效性的证据在治疗腰痛、肱骨外上髁炎、跟腱炎。
许多医生都知道,一些支持者夸大了罗切斯特理工学院的航拍的好处,不知道研究出现了自2015年以来,这好处数形式的肌肉骨骼疼痛,不足够应对一线治疗方法。
不幸的是,使用放射免疫恰当牵拉没有严谨的研究。这是一个整体缺乏关注EDS的副产品,是一种很难诊断和有效治疗的医疗机构。
罗切斯特理工学院的航拍的使用还没有研究EDS研究了但在高流动性对企业有利关节综合症。HDS、高流动性对企业有利关节综合症没有特定的遗传标记;一些作家认为他们相同的实体,并且带有很强的遗传因素。
当底层问题是脆弱的胶原蛋白,可能不会对传统的运动或物理治疗方法,它可以方便医生觉得无助,不想太努力思考病人他们觉得无法帮助。
然而,Linetsky博士和我相信正是这些患者来说,我们必须探索所有潜在的治疗途径。
我们已经看到不少病人在我们的做法表达了深刻的救济他们困难的条件下与罗切斯特理工学院的航拍和沮丧地表示,传统的医生经常忽视甚至谴责这些疗法。2022年卡塔尔世界杯积分榜知名医疗机构像梅奥诊所提供RIT富含血小板血浆(PRP),骨髓抽出物(BMAC),和其他方法。
当我们已经知道,症状严重,不应对一线治疗,安全的治疗可能值得探索,即使它不是主流或被广泛接受。
Linetsky博士在看到安开始报告改善她的痛,移动性和领导一个日常生活的能力。她继续看他到60年代。
有一个准确的影响评估安的条件和改进基于放射免疫治疗是具有挑战性的。没有大型和严格控制临床研究EDS放射免疫治疗的效果。因此,必须支持临床研究精确确定这样有前途的方法潜在的这种类型的病人。我们的病人的福利很大程度上取决于医生的能力和意愿考虑诊断和治疗超出可能看似明显的从最初的观察。
名字和细节都被改了,以保护病人的隐私。
弗朗西斯科·m·托雷斯是一个介入物理治疗医师专业spine-related疼痛综合症患者诊断和治疗。他是由美国物理医学与康复委员会认证和美国疼痛医学委员会,可以达成的佛罗里达脊柱研究所和健康。
Felix s Linetsky医生是一个疼痛管理。