在治疗急性白血病,我的朋友苏珊来找我寻求帮助和建议,她在医院接受化疗。我也做了她的衣服。她去主要的三级医疗中心的专家之一,访问肿瘤学家写的冗长的磋商。苏珊有一个职业生涯一个德高望重的小学校长深深地在我们县学区。
她的第一个评论是在叙事部分讨论她作为一个病人,这个词主要是拼写错误(原则)。当然,作为一个老师,这将引起她的注意。我不知道这个错误减少她对医生的看法的站在她的估计或智力。我站起来的医生,我不知道,告诉她注意很可能决定和一些程序或转录员无意中使用了错误的拼写这个词(有不同的意义),它没有被放入到医疗记录前校对。
我怀疑很多人,其中一些人可能是优秀的医生,滥用或拼错这个词。苏珊会提醒你,你的学校的校长是你朋友。接下来她询问医生的描述,她悉心的照料。她不明白为什么这是相关或出现在记录。“为什么我的医生说过我?”
我试图解释这个苏珊。病历作为医疗团队的沟通工具来传达思想,事实,和猜想。这些笔记存在几个世纪之前就经常成为可用的病人和他们的家属在21世纪。
提到苏珊的职业和一般的外表可能会给医师和其他人对她的情况下,她作为一个人精神的快照。一个人的职业、打扮和服装的选择向世界发出消息,进入大脑的医生和护士。我们都知道教育水平,必须成为一个校长。“好”的打扮很主观,但通常意味着一个清洁,穿着体面地。
苏珊的医生是什么意思在他的报告中,当他把她称为整洁吗?最有可能的是,这是简写为所有谁会读他的注意后,这位女士她的智慧了解她,在乎她的外表,有办法照顾自己。怎么有人照顾自己可以告诉我们很多,但外表有时是会骗人的。
广为人知的案例中,医护人员把一个正常的男人对另一个喝醉了的时候拿起在乔治城的大街上被抢劫和殴打在他回家的路上从一个餐厅。任意的和错误的假设是由医护人员,导致病人被带到一个急诊室不适合新兴市场的头部受伤他小时后被发现。另一个“醉”的报告是给接收人员,他放在轮床上等待评估。他应该优先获得头部CT扫描立即排除了创伤性脑损伤。
我解释了其中一些推理苏珊她消化这句话除了可怕的急性白血病的诊断中讨论协商。她学到了很多关于诊断和密切关注她的实验室结果。她如此信任医生和神的意图。她跟着治疗计划医疗小组下令,在2021年去世,享年71岁。
在一个有效的文章在《纽约客》,“好奇的副作用的医疗透明度作者和练习内科医生,说:“丹尼尔Ofri,讨论了影响医生的笔记和测试结果提供给病人和他们的家人甚至在医生到达之前阅读和检查它们。而不是拉响警钟和焦虑袭击她的病人,即使是深思熟虑和抒情Ofri博士发现自己剧烈的编辑。
在改变我们如何看待困难的病人,我讨论一些我们使用的语言描述和标签的病人变得非常消极。甚至临床医生参考病人的简便方法,如癌症病人在床上十或二十扣押在床上,剥夺了他们的人性和个性的人。当我们识别一个人作为一个特定的诊断,了解我们知道确认偏误,无意中寻找证据,证实了我们已经相信是真的,之前把证据表明,违背我们的信念。人类是正确的,即使他们确认的东西是不正确的。
从1月26日,2018年的一项研究普通内科医学杂志》上如果词汇研究物质和侮辱的语言和偏见的传播的影响的医疗记录。关于这个问题的结果强烈支持我的直觉。研究人员得出结论,
“我们的研究结果表明,语言用于医疗记录描述病人可以直接影响后续的内科医生在实习时谁阅读笔记,在他们对病人的态度和medication-prescribing行为问题…我们必须假设医疗记录总是代表一个客观的空间。临床医生必须保持警惕,防止造成偏见,因为他们写自己的病人和图表指出他们读图指出别人写的。医疗记录的语言应该更仔细考虑,以避免让临床医生可能出现的偏见和医疗差距。”
我们写的笔记,和口头报告给我们的同事转变的末尾包含太多的信息。它们还含有大量的标记和文字控负面的判断和反对。标识一个人通过他们的访问频率或最明显的诊断肯定会阻止我们的好奇心寻找新的迹象或症状的另一个原因。它也以同样的方式影响他们的下游处理,标签有人“不符合”或“困难”。
所以我们不仅诊断和治疗影响未来小姐,我们现在可以期待的病人或家属与医疗记录的我们使用的语言。条款我们无法改变我们使用或思考我们的病人,直到我们意识到,我们正在使用它们。我们需要仔细看看笔记的语言。地中海的门户的功能一篇标题为“2021年3月单词问题:反偏见车间卫生保健专业人员减少歧视性的语言。“有一个宝藏那篇文章的信息和建议。
我们不应该打自己,当我们发现我们的笔记包括一些偏见或侮辱的语言。我们高级居民,教练,和主治医生教我们这么想。我们现在可以质疑这些信念,决定改变他们。我们可以软化的语言指出,考虑一个非医疗的人如何获得一个特定的评论。
我们可以传达有用的信息到下一个医生没有谦虚或判断。我们的病人受益,我们也是。对病人感觉可怕的评判和伪善。更积极的让让我们感到更多的理解和同情。
看你写的笔记。采用更客观的语言精确表达你要表达的意思。然后你的病人和他们的家人会理解这句话,并且相信他们的医生有自己的最佳利益放在心上。
琼Naidorf是一个急救医生和作家的改变我们思考困难的病人:医生和卫生保健专业人员的指导。