是的,美国的医疗保险危机需要修理。与此同时,美国有一个更沉重负担的病人和医疗职业的替代专业的贪婪,真正专业的领导人的更换与柔软贪婪的的人。
很长一段时间在1980年代之前,几乎所有医院护士工作八小时,得到批准之前,给它之后,相同的医院呼吸治疗师,托管人和药剂师。然后,在“效率”的名字演变成12小时轮班,不仅,而且无处不在。当未来转变护士不能出现由于生病的孩子,一个4小时的紧急扩展,但如果12小时改变一个16小时的转变。在工作中你必须思考和做体力劳动,移动病人,仔细倾向他们,支持他们听胸部和腹部,然后想想你需要什么你只是发现了你会怎么做,以同样的勤奋为每个病人12个小时,一天又一天?是这篇文章的读者如何度过每个工作日?当你在家工作怎么样?是其他人的8小时工作制,包括门诊人员,只是一个巨大的错误?
在医学上,一个基本原则就是救人,对细节的关注。这不仅仅是一个铃铛。另一个宗旨:最好的医疗保健也是simplest-treat交付所有的病人一样,你想被对待的方式。没有人可以在这些工作12个小时,一天又一天,即使是为期3天的每周工作几个星期。十二个小时的努力工作意味着你几乎不能辅导孩子做功课做晚餐或当你回家,和你干杯。你是一个专业,但是你不想读下班后对你的病人的复杂疾病的方式8-hour-per-shift用来做护士。过了一会儿,你想找到一种方法从而取而代之的是一种特殊的马拉松运动员,能够忽略疼痛在种族和关注它的结束。但是人们不进入这些职业选择。
医生也不例外。有人一夜之间医院医生报道(s)从下午5点到7点一直是给定的,但现在企业内部医学hospitalist球拍的主导24小时,无处不在,从大城市到小城镇。住院医师,内科医生从来想看门诊clinic-unlike外科医生,example-never学会能干地这些患者如何应对长期外尽管存在多个问题,所以当他们承认恶化,住院医师推动缓和舒适care-death太多,而不是修复。太多的住院医师的目标是他们经理的goal-push病人早期,和他们的个人目标,结束的12小时,每小时180美元,2100美元的转变。住院医师在大学中心可以从任何地方在社区的病人的不连续性或承诺。内科领导拥抱卖完了这个“效率”(贪婪)。曾经美国大学现在的医生建议住院医师在其“无尽的战争发生率”文章(美国需要再次住院的患者再入院),“社会问题”可能是主要原因,对于病情加重患者,为他们提供…先进的护理计划,“码字为“养老院”或“不复苏。”2022卡塔尔世界杯预选赛排名
与真正的专业人士推出的领导在地方和国家的水平,不要依赖专业从贪婪的人推到一旁。但是有两件事我们可以坚持现在管理的变化和对医疗保险和医疗补助服务中心的行政命令。首先,所有医院在医疗保险和医疗补助的法令过渡到领薪水的八小时,护士和其他卫生专业人员在9个月。允许异常罕见的紧急和灵活性。对人力医院企业会尖叫,但恢复了8个小时的条件下,适当的旋转变化之间,和适当的薪酬,护士,和其他人会蜂拥回到这些合理健康的职业人帮助的位置。2022年卡塔尔世界杯积分榜接下来,该法令,专业服务支付每个医院接受医疗保险和医疗补助必须发送到提供服务的人。如果医生工作和想把检查作为他的就业协议的一部分,很好。但是一些医生会认出这授权设置自己的规则,重新建立专业化,并给每个病人的护理需要,必要时扩大。门诊医生可以设定自己的时间表,选择追随他们的住院病人如果可取的。
这些转变都不是一个银弹,但这两种模式将有助于把权力从贪婪的中间商和给那些专业人士提供药物的病人priority-ordered职责:减轻疼痛,防止残疾,推迟死亡。
布鲁斯·l·戴维森是肺和关键的保健医生。