如果你想知道一个标准治疗药物将努力对待你的抑郁,抛硬币。
超过半数的病人治疗重度抑郁症(MDD),临床名称一般被认为是抑郁症,不应对第一个治疗方案规定。即使是那些做回应通常不会看到完整的临床效益12周。然而,这些药物的处方是标准的实践中,坚持“低开始,慢慢走”的方法,药物疗法。
我相信这种方法是过时的,不再服务于病人,50%以上的人需要多个治疗方法之前找到一个工作。
人的痛苦。我们可以做的更好。
也采用非药物治疗干预措施,如电休克疗法和经颅磁刺激,比药物更迅速地工作,许多有更持久的影响。同时,涉及调查药剂如裸盖菇素的临床试验显示承诺,并标示外或批准使用的药物如氯胺酮和esketamine提供快速、持久的结果对病人来说,标准治疗药物并没有成功。没有快速的结果对抑郁症的影响包括自杀的风险,没有采取正确的药物,可以帮助,治疗成本,更大的疾病负担。
我最近发表在《华尔街日报》的一篇论文中中枢神经系统光谱,我注意到这些选择最重要的缺点是,必须由训练有素的专家,在设施管理,增加了治疗的时间。
然而,这些替代品的快速的结果表明,有更好的,更安全的方法来帮助人们与MDD。和发现那些更好的选择是至关重要的。
MDD的特点是大量的不良症状,包括:
- 快感缺乏或减少快乐的活动的兴趣
- 罪恶感或毫无价值
- 缺乏活力
- 注意力不集中
- 食欲变化
- 慢下来的思想和/或运动
- 睡眠障碍
- 自杀的想法。
延迟症状决议与贫穷相关结果和降低生活质量。这些影响也是不容忽视的:MDD账户87%的自杀,MDD的主要原因之一残疾在全球范围内。同时,当工作后不久,诊断,治疗的病人经历复苏的可能性更大。所以,尽快得到治疗工作是至关重要的。
显然,存在一个未满足的需求创新的治疗,提供快速和持续的影响,我兴奋的一些我看到在我们的领域。创新的治疗现在新兴,继续临床实验的工作在这个领域将允许医生迎合个性化治疗,快速提供人们需要的帮助当他们需要它。
电休克治疗(ECT),其中包括电刺激应用到病人的大脑,是fda批准的干预与快速和持续严重的难治性抑郁症患者的影响。另一个令人兴奋的治疗选择是经颅磁刺激(TMS),非药物治疗也是一个fda批准,快速,对成年人来说,标准药物治疗都失败了。
药物快速和持续的影响现在批准或标示外使用包括氯胺酮、esketamine, dextromethorphan-bupropion,可以尽快提供抗抑郁作用后一小时服用,效果持续长达六个星期。然而,氯胺酮和esketamine携带潜在的滥用,和所有三个需要在诊所接受治疗。
迷幻药裸盖菇素等也有望在临床试验中患者MDD症状没有缓解标准药物。
我很兴奋地看到治疗景观MDD转向更好地解决延误救助病人经历了。我们正步入一些强大的、有意义的和持久的。东西会“低开始,慢慢走”的临床方法更有效的心态,认识到时间是治疗抑郁症的精华。
我希望在这个领域所做的工作将产生治疗目标个性化治疗提供救济迅速和有效地因为MDD衰弱,和你康复的几率应该大于抛掷硬币。
格斯阿尔瓦是一个精神病医生,长老会的Hoag纪念医院。