想象一下你正遭受慢性疼痛。
疼痛让你夜不能寐,这样你就不会得到太多睡眠。缺乏睡眠最晚上和随后的慢性疲劳的原因白天你有些焦虑。你的初级保健医生建议她关心的是越来越多的阿司匹林和布洛芬你消费管理疼痛。她可以开阿片类药物缓解疼痛,苯二氮管理焦虑和安眠药(唑吡坦)失眠。当然(她警告说你),阿片类药物,苯二氮卓类,和镇静剂诚然令人担忧(共同)的副作用,包括便秘,恐慌症,焦虑,抑郁,癫痫,上瘾,侵略,焦躁不安,困惑,幻觉,内存问题,改变性格,冒险行为,减少顾虑,自杀的念头,和死亡。此外,这些处方药仅供长期使用。然而,他们是被你的保险覆盖。你可以收到你的初级保健医生和药剂师大量的说明和文档来帮助减轻这些药物的风险。
或者,你可以尝试一个medication-cannabis-that可能有效地控制疼痛,失眠、焦虑。与其他常用的和fda批准的药物相比,大麻的三个最常见的副作用似乎非常良性的。最广泛报道的副作用是口干。第二个的副作用是嗜睡。第三个大多数报告的副作用似乎curious-it的兴奋(病人感觉更好)。当然,存在其他可能发生的副作用,从大麻曝光。这些影响往往是dose-dependent-larger剂量的大麻增加你的冒险包含心跳加速、恐慌、烦躁不安。这些影响在cannabis-naive消费者更常见,再一次,他们更有可能发生在更高的浓度。剂量依赖性的副作用可以减轻一些教育和良好的治疗计划。
现在想象你的初级保健医生拒绝与你讨论大麻,或简单地说,她不能给你关于什么类型的大麻应该使用的任何信息或产品购买,多少产品,当产品,频率的产品,持续时间,预期的副作用是什么以及如何解决这些问题,并与大麻是否应该采取其他的药物产品。你在你自己的。顺便说一句,大麻不是被你的医疗保险覆盖。
对于许多患者来说,这是一个非常现实的场景中,和一个日益严重的问题,随着越来越多的州合法化大麻,更多的病人考虑帮助治疗和疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜病人正试图使用大麻治疗严重疾病,也没有医疗专业人士的指导。2022年卡塔尔世界杯积分榜
鉴于大麻的法律模棱两可,毫无疑问,卫生保健专业人员不愿意与病人讨论大麻。大麻仍然是一个联邦一水平的话——同样安排我物质被定义为一种药物没有接受医疗用途,具有高潜在的滥用,甚至缺乏接受安全下临床监督。除大麻外,安排我药物包括海洛因、迷幻药、狂喜,三甲。
2002年,联邦法院裁定案件卫生保健专业人员可以公开病人谈论大麻和法院裁定一些健康保健专业人员可以推荐大麻。大麻的建议使卫生保健专业讨论病人的利益和损害消费大麻,如果病人考虑大麻作为一个选项。然而,大麻的建议有局限性。例如,它仍然是一个违反联邦法律的援助或教唆购买医疗专业,培养,或拥有任何安排我药物,包括大麻。医生帮助病人识别特定的大麻产品类型或提供患者特定剂量instructions-information至关重要的安全使用规定medication-risk失去专业执照,甚至面临联邦起诉。考虑到不确定性,卫生保健专业人士,可以理解的是,沉默的拥抱大麻作为一种治疗选择。
然而,无处不在的大麻合法化和大麻的声望要求我们反思的实践向大麻药房病人医疗建议。患者被鼓励尝试大麻没有任何进一步的临床指导面临一系列不合理的挑战。有成百上千的大麻产品不同的效能,多个大麻素的组合,不同的萜烯概要文件,和多个管理上的路线。
当病人选举考虑大麻医学,临床医生应该方法使用比与其他药物一样。当然,所有临床医生应该只执行这些职责定义良好的实践范围。在适当的时候,它是临床医生的责任为病人制定治疗计划,这计划应该包括:
- 适当的大麻类病人的病情或疾病
- 一个特定的产品或产品配置需要考虑
- 的给药途径可能是最有效的
- 适当的起始剂量(取决于多个因素,包括产品的效力,与大麻类消费者的体验,他们试图帮助治疗的条件,他们的年龄,他们的健康和健康的历史,和其他因素)
- 如何滴定剂量如果起始剂量有效吗
- 时间和频率的药物
- 采取药物治疗多长时间
- 使用药物治疗的潜在益处
- 潜在的风险和药物的相互作用,以及如何减轻不利影响
病人需要授权卫生保健专业人员,以帮助他们通过这个过程。当然,没有临床医生想否认一个病人一个安全的选择实现效力和救济。帮助病人,临床医生需要教育、资源和支持他们的卫生保健组织充分解决大麻的教育差距。大麻教育标准体系是必要的和指导方针建立由国家卫生保健协会或医学委员会可以帮助临床医师讨论和建议大麻。卫生保健专业人员要求照顾病人的标准应该包括大麻作为一个选项。此外,医学院校和医院必须采取大麻标准临床能力,类似于其他领域的专业知识。
蒂莫西·拜亚斯是一个医疗大麻教育家和顾问。