博士在1960年的夏天,Clem雀邀请唐托马斯博士西雅图给一个谈论他早期移植的经验。Clem,托马斯的血液学奖学金讲师在波士顿布里格姆,后来搬到西雅图加入新华盛顿大学医学院的教授。在他的演讲在西雅图,托马斯承认他的沮丧,他尚未表明骨髓移植可以治愈任何一方都有问题与移植排斥和移植物抗宿主病,或白血病复发。
讲座结束后,一位年轻的医生纷纷走上领奖台。“我们有理想的病人!“莫雷诺罗宾斯说超过50年。知更鸟是一个在华盛顿大学的儿科医生完成实习并照顾一个6岁的女孩,南希·洛瑞。南希已经好,直到几个月前,当事情发生了变化。她变得苍白,她的牙龈开始流血,在她的胳膊和腿擦伤自发形成,出现了间歇性发烧。她的血液检查显示缺乏白细胞,红细胞,血小板,和骨髓检查明显异常,被很大程度上缺乏细胞,取而代之的是脂肪。南希有再生障碍性贫血。她也有一个同卵双胞胎。
再生障碍性贫血,在1888年第一次被保罗•埃尔利希,是一种可怕而神秘的疾病的骨髓突然停止工作。没有红细胞、血小板、白细胞产生,病人很快就会变得极其苍白乏力,容易出血,在发展的压倒性的感染风险。即使在今天,再生障碍性贫血是完全理解的。大多数科学家认为,暴露在药物或病毒会引发患者的免疫系统将暂时对自己的造血细胞。证据是,一些患者如果用强有力的免疫抑制治疗再生障碍性贫血改善。在南希的情况下没有违规代理确认。在1960年,没有治疗再生障碍性贫血。罗宾斯说过,“我们有一个小女孩死于再生障碍性贫血。没人住的疾病。”
在知更鸟的周护理,南希已经恶化。擦伤扩展,在双眼她出血,感染导致的死亡组织了静脉注射之前的网站。她的父母很绝望。用类固醇和雄激素治疗失败了。所以当他听到了托马斯的讲座,知更鸟找到他,问他们一起是否会执行南希的骨髓移植。同卵双胞胎,不应该存在移植排斥或移植物抗宿主病的风险,而且与托马斯的白血病病例,没有恶性疾病的根除。托马斯同意了。
1960年8月12日,托马斯加入知更鸟在手术室,南茜的孪生妹妹之后,芭芭拉,放置在全身麻醉下,他们收获从她臀部骨骼和胫骨骨髓。他们把芭芭拉44次18-gauge针,每次删除一茶匙的骨髓,看起来非常像厚血。他们通过钢网过滤骨髓摆脱任何骨头碎片,把它变成一个无菌袋,把细胞南希,在大约一个小时,让细胞通过静脉注射线流入她的静脉。然后他们等待着。
第一周没有发生。南希仍然是危险的疾病,持续发热,她周围的局部感染尿道扩张。随后发生了明显改变。骨髓输液后十天左右,她的血液中白细胞的数量开始增加,血细胞数量的增加,她的胃口和能量有所改善。骨髓检查执行两周后移植显示骨髓的整体多孔性的增加。她的血液数量持续攀升,她出院了10月11日,两个月后,移植。两个月后,她的血液计数和骨髓检查是正常的,她能够回到学校和她的孪生妹妹在同一个班。南希的复苏在美联社报道报道,全国跑。在描述南希的复苏,她的母亲表示,她不得不再次窥视双胞胎的鞋子告诉一个来自另一个。“南希的鞋子是白色的,”她告诉美联社:“至少他们今天早上当我们离开家。”
很少,再生障碍性贫血可以自发汇,没有一个标记来区分南希和芭芭拉的细胞,理论上这是发生了什么事。然而,在那些不常见的情况下,当病人自发恢复,血细胞计数恢复的速度通常是渐进的。给她快速复苏的时候发生预期的成功移植,南希·洛瑞也极有可能是地球上第一个病人通过骨髓移植治愈。
弗雷德Appelbaum医生是一种血液病与作者的生活医学:托马斯,骨髓移植,细胞疗法的革命。