当我开始我的实习一年,在医学实习是我第一年的训练,我注意到一些奇怪的疾病的流行病学在我们医院。黑人患者医疗病房常常表现为他们的疾病的发病率几乎10到20年前比他们的白人。一个黑人与腿部肿胀和呼吸急促了先进的心脏衰竭会到60岁这个年龄段,而白人相同的症状会在他们的年代。当然,我的观察是传闻,n是没有高到足以构成证据,和一个人的知觉不构成现实。
不过,这些病人个人的观察和经验可能代表点画画几个点。每个病人和他们的经验是更大的整体不可分割的一部分。而不是被视为轶事,都应该强调个性和聚合,形成一个有凝聚力和完整的叙述。在她的书中,皮肤下,记者琳达维拉罗萨。具体地说,她展示了种族主义在系统性和地方层面影响黑人,使他们“活的和死的更快。”
维拉罗萨的交集并不陌生种族,健康,和不平等。她开始她的职业生涯为本质,她担任执行主编,并发表了许多获奖的文章。她继续工作的健康编辑为《纽约时报》。她杰出的写作生涯包括开创性的作品在生殖不平等为黑人母亲和婴儿,艾滋病毒流行的人数在黑色的生活,和污染的不合理和不平等的影响许多其他重要的见解。
涵盖这些主题和许多其他皮肤下。这本书开篇维拉罗萨的从自己以前的误解关于种族和健康。今年是1991年,维拉罗萨是哈佛新闻奖学金,参加讲座由哈罗德·弗里曼博士哈莱姆医院外科主任和开创性的文章的作者之一,“超额死亡率在哈莱姆,”发表在《新英格兰医学杂志》上。当她描述的种族不平等问题是由于贫困,弗里曼博士看着她的眼睛,说,“如果你真的关心这些问题,想改变,你必须不使用种族代表贫穷或贫困作为种族…看起来更深,代理的想法不同。“看看更深的正是她。
在其核心,引导读者通过一个旅程,皮肤下种族卫生不公平现象不仅仅归因于贫困。当然,贫困发挥作用,但更深层次的东西。系统中存在一个固有的缺陷,不能固定。尽管声称似乎大胆的表面上,维拉罗萨通过细致的研究提供了大量的证据。
这本书是黑色的生命从出生到死亡和演示了不公正。即使在收入、教育和医疗是匹配,非裔美国人仍然是弱势群体。例如,受过大学教育的黑人母亲更有可能死亡,几乎死去,或失去他们的婴儿相比,白色的母亲还没有完成高中学业。法庭案件和媒体,早在1970年代,发现了估计100000年至150000年穷,大多数黑人女性消毒每年在美国联邦政府资助的项目。除了繁殖,在他们的生活,比普通美国人,75%的非裔美国人更可能生活在所谓的警戒线社区,也就是说,附近地区设施排放危险废物。
通过近300页的详细研究,维拉罗萨列举了在美国生活的许多方面,非裔美国人的健康有害。她解释说风化的概念,首次引入的学者,阿利纳·格容尼莫斯中苦苦挣扎的反歧视经常就一个人的身心健康。例如,黑人女性遭受“适应负荷”得分最高,测量使用一组生物标记,如血压、心率、胆固醇、体重指数,成为破坏时,身体会分泌激素的持续压力。这些压力可能出现在黑色低出生体重婴儿。令人沮丧的统计数据显示,婴儿受过大学教育的黑人父母死的几率要高出一倍同样受过教育的白人父母的婴儿。
皮肤下面是坚定的分析种族对健康的影响。维拉罗萨的接地新闻,给读者介绍了硬数据在美国卫生不公平现象的含义,以及这些数据对个人的生活。在医学上,我们只有充分认识疾病的理解还原生物病理生理学,以及病理生理学的影响个人的主观经验。疾病不会发生在真空;他们发生的生物。维拉罗萨给我们的数据和经验。这样,读者是为了理解什么是利害攸关的,以及我们如何都必须努力一个更加公平的未来。
约翰保罗Mikhaiel是一个神经学的居民。