咄咄逼人的血液癌症,在接受治疗时的前负责人医学系的大型教学医院告诉我,他希望他可以标志挂在他的床头板,阅读P-I-P: Previously-Important-Person。尽管非凡成就、技能、资历、地位,作为一个病人让他觉得自己像一个汞合金的部分;四肢、体液、器官和孔,所有现在怀疑,一些比其他人更任性的,大多数他的味道,太容易了。
为什么是一个病人尝苦果?
除了任何问题或疾病带给你寻求医疗护理,有一些关于作为一个病人的本质非常让人耿耿于怀。是否尝试安排一个医疗预约,等待在诊所或医院,或被检查卫生保健提供者警惕的目光下,病人破坏我们的完整无缺,像存在白蚁咬走。
其核心是人格的侵蚀和一种感觉,身份受到攻击,威胁要取代的本质我们真正是谁。
不一定是这样。
我们我们是谁的人是高度个性化的,基于个人经验和关系;从属关系、态度、文化、信仰、能力;机会和连接;倾向和弱点。换句话说,你是谁,一个人是非常具体和独特;从未有过,也没有了,会有一个和你一模一样。作为一个病人,另一方面,完全是基于通用的东西。
身体的部分应该在准确和可预测的行为方式,不管主人是谁。恕我直言,无论王子(税)或乞丐,诗人或者飞行员,你必要几乎相同,在结构和功能上,相对于其他人的。
这方面存在的问题做一个病人。当我们进入卫生保健系统,关注的焦点从我们是谁,我们现在面临疾病或问题。这种转变将身份岌岌可危。
长期透析护士曾经告诉我她最终认为患者肾脏腿上。Patienthood日食人格,铸造一个影子,削弱了我们是谁的本质。这是不利于病人和他们的家属;也不利于卫生保健提供者,因为情感断开和物化的病人是职业倦怠的先兆。
设计一种方法来减少这种存在创伤开始抓住,创造了病人尊严问题(PDQ)。PDQ问病人,“我需要知道你作为一个人最好的照顾你吗?“这个问题形式简要five-to-ten-minute对话的基础上,关注人格。对你重要的是什么?你的核心信念是什么?或者你是谁最担心什么?什么角色和关系最重要?
在回答PDQ,病人被要求如何他们想要看到或理解为一个人的医疗团队。这些谈话总结成几段,与病人的批准,放在他们的病历。
主要用于严重疾病患者时,PDQ相关医学在所有。
无论你是被常规医疗护理,或发现自己走向生命的终结,或介于两者之间,你是谁和确认你是谁一个人,很重要。和人们披露的PDQ深刻改变卫生保健提供者看到他们的方式。我是一个儿童虐待的幸存者。我的儿子是对抗癌症。我害怕孤独地死去。我以前是一名部门主管。
COVID-19大流行期间,一个女人的女儿在重症监护通风机共享她的母亲幸存下来的可能谋杀她的第一个孩子,在她的社区是一个精神领袖。她说,应对PDQ给了她一种让卫生保健团队知道她妈妈”不是普通的人。”
这些深刻的披露和永远改变卫生保健提供者的镜头,使人民币升值的病人是谁的人,超越任何疾病带到就医。这对卫生保健提供者是好事,帮助避免情感冷漠,会导致职业倦怠,而恢复人类与潜在的更完整的自己。
也有利于病人和家庭,确保patienthood不掩盖人格。
作为一个病人是很困难的,特别是当它破坏了你的感觉,你还是你。事实证明,这是最难的药丸。
哈维·马克斯Chochinov是一个心理医生。