我遇到的第一个病人在风湿病学诊所SUNY Downstate听到我申请医学院,拉我靠近她,说:“我想让你感受我的手的肿胀。”她小心翼翼,确保每个关节和感激的温暖我触诊,红斑,和“沼泽”的感觉的炎症。她解释说她的病史和非常具体的文字描述的皮疹时脸上表现出几十年前。“如果只有一个医生认识到皮疹看起来不同的黑皮肤,我的诊断可能提前了年,”她说。
不幸的是,延迟和错失诊断的患者中并不少见,颜色与风湿性和皮肤疾病。司机这样的延误是多因素疾病,包括获得医疗保健有限,缺乏健康保险,和差距在提供者接触这些条件患者深肤色。2022年卡塔尔世界杯积分榜这种延迟不是良性的。免疫介导性条件,如银屑病关节炎或2022年卡塔尔世界杯积分榜斑块性银屑病,会导致不可逆的皮肤和肌肉骨骼系统的损害,并导致更严重的残疾,如果不及时治疗。
几十年这个病人错过了诊断后,我坐在教室我医学院。“银色的鳞片状斑块”仍然是常见的词汇医学生当他们教了解牛皮癣疾病的症状。虽然帮助记忆钩子为了考试,它没有反映出这些复杂疾病常常出现在深色肤色的人。在深色皮肤,斑块经常会出现增厚,红棕色到紫色的颜色。因此,那些被教导去寻找红色,银色的斑块可能不正确的诊断。
在查看数据时,这些错过的诊断并不令人惊讶。研究已经证明,只有18%患者皮肤病学教科书的图片显示条件对深肤色。2022年卡塔尔世界杯积分榜此外,在风湿病学奖学金的调查,30%没有提供培训文化能力或健康素质;在皮肤病,75%实习项目没有提供讲座人的皮肤颜色。这些系统性疏忽最终导致卫生保健提供者经验少,患者在诊断条件的信心减弱深肤色。2022年卡塔尔世界杯积分榜我很感激我的医学院演讲强调了许多常见条件在一系列肤色。2022年卡塔尔世界杯积分榜不过,更多的工作是迫切需要的所有程序赋予他们的学生和学员,这样你才能有信心为所有患者提供公平的护理。
从我第一天作为一个医学生,我已经帮助建立和成长的巨大荣誉病人导航程序在我的学校。程序启动在SUNY Downstate的风湿病和皮肤病部门合作Determi-Nation。程序符合中央的弗拉特布什周围邻居布鲁克林一个病人人口主要是美国非洲裔美国和加勒比海。程序对医学生第一、二学年在病人需要额外的支持下在医疗系统的复杂性,包括安排预约、语言翻译、和处方补充提醒。航海家也屏幕患者食品不安全,帮助获得家庭健康助手,防止延误治疗他们的病人需要医疗团队进行沟通。
很荣幸的工作纵向与患者在早期作为一个医学生,帮助他们克服的障碍,阻碍他们找到稳定的疾病。这是一种建立信任和建立一个动态的,他们觉得授权在自己的保健和相信有人在系统可以支持他们的需求。患者不信任,不幸的是,常见和源于历史悠久的医疗系统中的不公平现象。考虑到复杂的疾病,许多患者的脸,航海家起到至关重要的作用在重建病人的信仰系统,足够让他们保持一致的护理,尤其是那些以前“失访”。
除了可测量的影响这个项目对我们的病人到目前为止,它已经装备我们的学生航海家经验和技能传递文化主管和包容的护理。的东西,把我带到SUNY Downstate医学院是伙伴关系的深刻意义我觉得风湿病学诊所的病人。几乎所有病人提供教我关于他们通过他们的故事和自己的身体疾病。作为导航器,我们与患者合作,支持他们的需求和了解更多关于他们的慢性疾病,皮肤表现,药物副作用的真正的故事——教科书无法提供的东西。2022年卡塔尔世界杯积分榜
几十年后我的病人的诊断是错过由于偏见的医学教育,我们的系统将继续失败患者的颜色没有提供足够的培训很多常见的表示条件不同的肤色。2022年卡塔尔世界杯积分榜医学生今天多元化和渴望成为包容的卫生保健提供者,能够为所有患者提供高质量的护理。医学学生病人导航程序提供多样化,真实的教育学生以外的教室里。其他解决方案包括新的教育材料专门展示条件对皮肤的颜色,喜欢2022年卡塔尔世界杯积分榜在教材中。资源设计教育卫生保健提供者如何牛皮癣疾病提出了有色人种以及如何导航与病人对话文化包容性。这些努力为更多的教育工作者之间的合作铺平了道路,管理员,提供者,学生,和病人提高医学教育和解决差异,所以所有患者得到应有的医疗服务。
恩典Shadid是一个医科学生。