横扫各种医疗圈子里有一个现象在社会媒体,迫使人们解决的指责那些没有前线的COVID初的大流行。2022卡塔尔世界杯预选赛排名虽然我拒绝太关注细节,我已经变得越来越愤怒的无知无畏和弗兰克需要法官在舞台。现在,我就承认我是第一个国家,我们应该总是问为什么,总是质疑现状。和我们应该成为可疑当人们同仇敌忾,拒绝被处理或被外界质疑那些不同的观点或意见。我对医学有这样的感觉,治安,政府,军队。作为海军退伍军人和医生,我100%的破坏性的医生,以试图让“好麻烦。“但这不是好麻烦。
这群人从来没有去过战争告诉我们什么是战争。那些从来没有然后辜负宣誓誓言在痛苦和危险。从未离开他们的家庭或安全的实践和鸽子成疾,一点也不像我们以前见过。他们从不关注男性和女性练习到目前为止在他们的舒适区之外,他们有时考虑甚至自杀死亡。我们知道我们在做什么并不是完美的。但是我们不能袖手旁观,看着人死在街上。我们所做的一切。我们手牵着手,气管插管,通风,传阅,从未停止过希望邪恶的敌人会让我们赢得…即使只有一次。
我们没有做任何事情,我们不认为是最好的为每个病人在我们面前。我们中的许多人将工作12到14个小时,天行,花空闲的每一分钟都会阅读文献,以最快的速度飞向我们任何人都可以发布它。这个疾病没有教科书。我仍然站在我看来,这种疾病不是流感,不是标准ARDS。再多的希望这样会让它。我们不知道如何稳重,如何养活,如何支持这个,如何战斗,或如何通风…,无关与无知或恶意。甚至现在,三年后,我怀疑我们是否真正了解更多关于如何拯救那些最危重疾病。我们仍然不知道。,再次与动力,激情,或道德。这种疾病是人间地狱,我们被迫死在床边的守门的那些最严重影响。
这些观点的人,我想让他们向我解释死亡的概念空间通风。我想让他们向我解释如何肺循环的microclots死腔,导致大规模增加额外的通气支持,你还死空间。但是没有通气支持,你有一个病人在非侵入式通风心输出量跃跃欲试的每分钟8到10升,因为超人的新陈代谢这一疾病会导致人体调用。然后让这些患者需要极大量和危险的潮汐导致肺损伤。然而,当你控制通风一旦他们不再能够独立养活自己,你不能跟上身体的需求。我想让他们给我解释一下不可控的葡萄糖耐受不良,以及随之而来的终末期糖尿病病人的脸。我想了解这些患者无法安全地稳重,同时能够完成神经考试和提供维持生命和拯救生命的物理治疗。我想让他们告诉我深刻的胃轻瘫,水平的细菌重复感染,绝大的右侧心脏无法推凝结的,僵硬的脉管系统的不断增加的压力。我想明白为什么COVID现在是一个风险因素对急性心脏/血管事件即使轻微在原来的疾病。这并不是由于呼吸机; maybe they can explain it to me. Explain it to me like I’ve never been at the bedside in New York City in April of 2020 and then in Cincinnati for three years taking care of this disease. They must know better than I. It seems they knew from the beginning. I want them to tell me what I and so many others did wrong. What was it exactly we should have been doing?
我们将学习和完善我们的知识不断变化的敌人,直到我的职业生涯结束。也许有一天我们会找到一个方法来充分和安全通风这些病人甚至ECMO这些病人起死回生。现在,我们仍然要做最好的,我们可以与我们的知识。我们从来没有做过任何我们认为会伤害病人。我们中的许多人做的事情直接受伤或伤害他人的可能挽救或延长生命。我没有离开我的孩子和飞到野兽的肚子在纽约伤害人。也没有其他的我遇到了在战壕里的了不起的人。每天都是一个教训在谦逊和恩典(为自己,我们的同事和我们的病人)。我们在关心我们被迫提供,但这是战场医学,我们唯一不得不提供这些病人是我们在我们面前。有时候还不够,但是我们知道。 We wanted people to live. We wanted them to survive. We tried so hard.
人们一直质疑为什么在纽约“这是如此糟糕。”和我说因为它通过港口的入口和在纽约我们前线,新奥尔良,旧金山和华盛顿的该死的线其余国家举行关闭。这些城市是城市地区,充斥着各个年代的房屋,无法对社会距离。2022卡塔尔世界杯预选赛排名随你怎么说公共卫生措施的好处或伤害我们了,但那样坏后成为全国2020年4月,这将是如此严重,如果我们不停止这种死亡海啸从海岸向内滚动。我知道有口袋的社区和医院在全国各地参加像地狱就像我们在海边从一开始,所有人都在床边在这些时候知道我的意思是当我说我们所做的最好的,我们可以。
我们尝试最难实现我们的誓言和职业,但是我们有时不得不一直延伸到一个尴尬的位置,以适应更多的病人。没有人否认护理的水平可能是更好的。没有一个人。其中包括我们。但是我们知道护理的水平我们给了就是一切…等等。有些人甚至献出了自己的生命。这让我回想起了那些认为他们知道好多了…你在哪里当我们死亡或痛苦的创伤会导致创伤后应激障碍的?多小你能大索赔而自由的痛苦我们都携带日常吗?即使最终数据显示,有事情我们可以和应该做的不同…没关系。我们没有这些数据,我们尽我们所能让每个人回到他们的家庭。 Even if it meant not returning to ours.
妮可·m·王麻醉师和intensivist。