一个十几岁的女孩被发现,发病时在我们的诊所外的一张长椅上的前门。她从未在我们的诊所,但这是我们的错,她抓住。
牙医的办公室经理的办公室在楼上发现的女孩,她从午饭回来。不知道要做什么,她打开我们的诊所的门,呼吁帮助。我们的前台工作人员召集从我们的诊所,帮助医生。当我们讨论接下来的步骤,是否等待发作结束或立即拨打911,一个工作人员自愿这个谜团的关键因素。他的母亲注意到我们的一个病人已经进入她的儿子的考试房间过去15分钟,每隔几分钟,他怀疑她可能是抓住女孩的母亲。
我回到里面,发现这位母亲。的确,她抓住女孩的母亲,她知道女儿的条件。女孩经历发作了大约一年,和她的母亲解释说,他们只发生在女孩跑或过度活跃。在那之前,她的母亲允许癫痫运行他们的课程没有寻求进一步的帮助。
母亲把她的小儿子带到我们办公室了大约六个月,因为他获得了健康保险。他们选择我们的诊所,因为与其他初级保健设置,我们的儿科医生训练治疗焦虑和抑郁。我们遵循最佳实践安排定期复诊治疗和监测进展调整药物剂量。母亲对她的儿子明白,接受适当的治疗,她需要把他这些常规的检查。她清楚的挑战在寻找治疗抑郁症和非常符合他的任命。
然而,参加这些任命为她并不容易。母亲是无家可归,生活在帐篷里,她每天早上收拾。孩子们和他们的父亲生活在一起,为他们提供住所和食物,但他们的母亲很大程度上照顾他们的幸福。她会接她孩子,坐公共汽车到我们的诊所。这就解释了为什么她经常提前一个小时到达赴约,耐心地等待我们的接待区。
在这个特别的一天,公共汽车晚点了,所以母亲叫我们办公室焦急地告知她的延迟。在这个关键时刻,一切都可能出现不同的结果如果我们办公室人员没有说出这几句话:“如果你迟到超过15分钟,我们将需要重新安排。”,这句话似乎是合理的和事实,我们说这一天几次,同样每个人都迟到。
因此,他们从公共汽车冲。和她的女儿,未经治疗的癫痫症和缺乏医疗保险,和母亲曾有效地隐藏她的女儿的条件从我们在过去的六个月,发现自己那一天。
为什么母亲从未告诉我们她女儿的条件呢?她为什么不寻求帮助在获得保险吗?如果我们简单地说,“把你的时间。我们的医生会看到你当你到达?”
我一直努力解决我们的反应,当母亲,但我也一直在如何trauma-informed保健纳入我们的儿科实践。这一事件揭示我们的下一个步骤。
两年前,我们开始实施trauma-informed筛查病人护理的儿童期不良经历在健康儿童使用珍珠问卷访问。我们的医生接受培训如何应对我们的病人的经验。然而,提供trauma-informed保健超出了医患互动。这个病人告诉我们,它包含每个接触点康复诊所的位置,我们如何接电话,我们办公室墙上的迹象,甚至是电视在我们的接待区。它需要一个新方法我们所有办公室政策和做法。
目前,我们已经开发出trauma-informed脚本我们办公室人员安排病人时使用。我们也嵌入社区卫生工作者(CHWs) 8的22个诊所,我们可以参考病人明显有未满足的需求,即使我们不确定这些需求是什么。CHWs平易近人,和我们有一个在这个事件的时候,也许这母亲为她的女儿会寻求保险。此外,我们使用一个危险评分工具,计算得分为每个病人和时间表列出他们的名字旁边。比分考虑诊断和社会因素,为所有员工提供洞察哪些患者可能需要一点额外的时间或护理。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
见证孩子发病时在前面步骤的现代医疗诊所既谦卑又恐怖。我希望事情有展开不同,但现在这少女收到她需要照顾。在那一天,我们拨打了911,女孩被送往儿童医院急诊科。她随后住院,获得医疗保险,现在接受治疗癫痫症。我也听说母亲不再是生活在一个帐篷里但已获得一套公寓,和家庭是管理。
我分享这个故事的一个女孩独自发现,发病时在长椅上,为了说明如何以及为什么我们都应该把“trauma-informed”原则融入我们的医疗诊所。
温迪·l·亨特是一个儿科医生。