ICU:我们佔高,员工很低。我们的加护病房,与24床,已经满了。那天晚上的人员配备情况太差,而是我们的RNs 2:1 patient-nurse比率,我们被迫3:1作业。
尽管具有挑战性的情况下,我们不可能要求一个更好的团队ICU护士。他们最好的领域,支持由两个专用呼吸治疗师分配给我们的单位,以及一个ICU医生。
晚上非常忙,没有休息的空间。在0215年,第一个心电图报警器一响,表示心室颤动。这是一个蓝色代码的情况下,我们立即展开行动。每个团队成员知道他们的角色:一个护士载人急救车,另一个服用药物,而CPR。我们的团队是无缝的,功能就像一个油的机器。
片刻之后,第二个警报响起,暗示另一个蓝色代码涉及第二个病人。我们不得不分裂我们的护理人员,将团队分成两组的代码。ICU医生,患者第一个病人,迅速将他们的注意力转移到第二个蓝色代码。
令人难以置信的是,第三个报警之后,第三个在ICU蓝色代码。我们现在的事故车,我们的员工是分散在三个编码的病人。鉴于骨骼人员可用,我们面临一个困难的决定:我们不能平等对待分配给每个代码。
我们优先考虑病人的并发症最少,最容易生存连续突发事件的冲击。在混乱中,我们从一个代码下跑,尝试不可能的事。不幸的是,在两个小时内,两个病人死于他们的条件,只留下一名幸存者。2022年卡塔尔世界杯积分榜
问题出现了:它是由于我们单位缺少护士,ICU医生,或事故车?一个星期后,会议呼吁进行一次彻底的评审会议。与会者包括ICU的总监和经理、风险管理代表,ICU医生,呼吸治疗师,ICU护士参与那悲惨的夜晚。
在审查期间,当我们分析我们的行动和结果死亡,指责游戏开始了。我们的经理是第一个说话,专注于我们做错了什么和我们如何可以改善。似乎可能的纪律措施或补救课程运行代码可能会实现的。
在周围的严格审查和批评大桃花心木桌子,站了起来,一个护士显示无畏和力量。她提出了事实,假设一个英勇的姿态。她的话了:“那天晚上在12 - 13小时的不间断工作,没有一个护士想休息。当面对连续三个代码蓝调在我们单位,我们必须把我们的员工,忽视其他ICU病人。只有两个事故车可用,我们必须分享药物在所有三个病人。”
归根结底,这是一个生死攸关的问题。我们别无选择,只能优先考虑患者并发症最少,最容易生存的代码。尽管我们尽了最大努力,从一个房间到另一间屋子,进行CPR,管理统计药物,并进行插管,我们失败了。我们作为一个团队失败,暴露的破碎系统。
真相变得明显:我们失败是因为我们的单元操作在一个有限的预算。我们经理未能积极解决员工问题和维护一个安全的护比例导致我们的垮台。世界杯欧洲预选赛积分榜我们伤亡budget-driven系统,否认我们必要的资源,包括第三个急救车。
最后,两个病人失去生命,我们却面临着痛苦的真理。预算默默地再次获胜。
黛比Moore-Black博客是一个护士吗不恢复。