费城调查报已经覆盖卫生不公平现象和潜在的补救方案多年。最近的一个故事描述了一个新的政策要求患者的肾功能估计没有考虑到他们的种族,强调黑人女性的肾移植的情况下被推迟五年,因为医学中心依赖过时的以种族为基础的公式来确定她的肾功能,使女人看起来比她真的健康。
事实上,医院在全国范围内已经通知3700多黑人等待移植的肾脏疾病的错误造成的不必要的修饰符在计算他们估计肾小球滤过率(eGFR)。今年年底前,医院必须经过他们的列表和重新计算所有黑人患者的肾脏功能使用种族公式。移植程序必须审查候选人的候选人和信贷那些可能被使用以种族为基础计算的影响。
另一篇文章的调查者的失败穆特博物馆遣返的印第安人部落的后裔,根据1990年的印第安人坟墓保护和回流法。举世闻名的陈列室在费城,宾夕法尼亚州,房子许多罕见的和独一无二的医疗的构件和异常表面上用于教育目的。但博物馆最近被纷繁复杂的行为和不确定性的最佳实践的道德和尊重显示人体残骸。49(86%)的遗骸57印第安人居住的陈列室尚未用于回到部落,据ProPublica的遣返数据库。
修正这些错误的想法和不公正种族和少数民族,包括原住民,可以追溯到《圣经》。申命记15:12-15州:“当你释放(希伯来奴隶),不给他们空手回去。供应他们随心所欲地从你羊群,禾场,酒。”
约翰·洛克的政府的第二篇论文(1689)写了,”他…谁收到任何伤害,除了惩罚的权利共同与其他男人,他一个特定的寻求赔偿的权利…”
Ta-Nehisi科茨做了一个令人信服的理由赔偿在他2014年的获奖文章在大西洋。科茨写了:“二百五十年的奴隶。九十年的种族隔离制度。隔离但平等的六十年。35年的种族主义住房政策。美国永远不会完整,直到我们与复合认为道德债务。”
杰西·麦卡锡,另一个强大的黑人作家和评论家对种族和文化,最近出版的这本书谁将支付赔款我的灵魂,借款从吉尔Scott-Heron的同名经典的说唱音乐/歌曲,它出现在他1970年的首张专辑“新黑人诗人——闲聊在第125和雷诺克斯。“麦卡锡。哈佛大学教授、地址赔款的问题认为真正的进步才会来美国重塑他们的机构服务真正的平等。
Scott-Heron版的赔款,但是,显然关注印第安人,超过50000人从美国东南部脱臼今天的俄克拉何马州,许多垂死的血泪之路,穿过密西西比河在1830年和1850年之间被迫遵守印度取消行动。
那红色的男人
遇见你在海边吗?
你永远不会挖分享;
总是最。
和密西西比州,怎么样
旧的边界?
请告诉我,
谁来支付赔偿我的灵魂?
Scott-Heron的歌仍然是相关的,生气,一如既往地回答——因为我们走向一个竞选,种族,性别,和选举不公平——以及其他不平等——采取中心舞台。哦,是的,让我们不要忘记健康差异。
Latinxs医疗赔款是期盼已久的黑人,印第安人,夏威夷原住民,阿拉斯加原住民,LGBTQIA +社区,和许多其他的边缘化群体目标医疗行业的偏见和歧视。仅在我的精神病学专业,种族和民族偏见诊断是一个大问题影响临床决策和治疗计划。
使赔款远远超出呼唤一个专业,然而。种族主义和偏见的影响,发现在卫生保健作为一个整体,在微分发病率和死亡率方面,是足以证明赔偿受伤,对患者造成心理伤害。历史的例子包括不仅有偏见的诊断和算法有缺陷也被“调整”竞赛广泛的生物概念的误用种族的研究和教育。
从心脏病到肾脏学妇产科泌尿外科,比赛一直在使用算法来确定器官功能,尽管通常没有种族或民族差异本身就存在的。种族校正实际上加强了历史悠久的病人医学层次结构。调查者的文章指出,纠正种族的评估肾功能面具的复杂性生活经验社会的忽视,损害健康。现实情况是,医学和它的技术基础和奴隶制的历史和遗产深深交织在一起,隔离,阶级压迫,和土著种族灭绝。
虽然赔款通常指经济赔偿,赔偿的过程也可以嵌入在相关政策直接或间接支付——例如,扩大医疗补助覆盖范围,增加对疾病的报销的少数人群中更普遍,资助社区驱动的干预来解决健康问题社会决定因素,并要求医院治理委员会和社区领导人医学院录取委员会。2022卡塔尔世界杯预选赛排名同样重要的是,项目使医学领域向gabrielsson求过婚。
在总结:“只要政策寻求纠正过去的不公正的具体数量以及解决当前不公平的结果,不管是否有金融组件,他们修复。”
托尼·马丁,医学博士,一个美国黑人的初级保健医生,多实践,主要是负责强调“调整因素”背后的致命缺陷之前使用充气肾功能(eGFR)的非洲裔美国人。她写了”,即使她的病人产生了怀疑的方法,“出生年的分离和不平等的经验。”
例如,马丁说,“我和我的很多病人都是老足以记住的日子我们提出了致密骨的原因所以很少有人学会了游泳。是的,我们的骨头,平均密度。但是我们不会游泳,不是因为我们的骨骼密度,但因为池隔离。”
马丁进一步指出,“一些特点从竞赛竞赛可能略有不同,平均而言,但是一般来说,两个种族之间的平均差异小于一组内的差异。”她恳求国家肾脏基金会来解释所有的实验室检测在临床环境中不分种族和提醒她的同事“临床上下文总是比一个数字更重要。”
“这是我们的工作,医生,”马丁说。换句话说,继续推动医学实践中消除种族偏见而支付赔款给我们病人的灵魂。
阿瑟·拉撒路是一个心理医生。