在一个繁忙的工作日打电话进来。我全面的初级保健诊所已经建立十多年的辛勤工作和有一个全科诊所由一个非常能干的前外科医生和几个护士,以及疼痛管理项目和一个成瘾治疗诊所。我们也有几个顾问人员。我立刻意识到声音在电话线另一端的我的一个朋友他是疼痛专家。她的办公室是我国家的另一端,但我们已经一起工作了十二年。她告诉我医学委员会已叫她下来,抱怨她有些病人在鸦片治疗超过90身边。她认为,CDC显然意味着初级护理医师的指导方针,而不是专家。他们没有回应这个论点并立即暂停她的行医执照。
我和她讨论了继续治疗疼痛的危险,知道DEA想让一些例子,和几个医生在我们国家遭受刑事指控。公布的投诉关于他们的实践让我们困惑。他们收取现金,50岁以下的治疗病人,病人走了很长一段距离。另一个被指控的抱怨他对待人他知道或应该知道患有上瘾。他们还批评,一定比例的患者有犯罪记录,引用一个百分比。我想知道,医生可以获得准确的犯罪记录信息。更重要的是,当我检查引用比例,它低于我们国家平均水平。但更重要的是,因为当医生不能对待刑事定罪的人?最后,我注意到DEA是引用吗啡剂量/毫克当量,给媒体和公众留下的印象,这些都是每个药片。我写了一封信给记者试图纠正这些错报,但从没见过修正。
然后第三个医生被击中。她规定的阿普唑仑病人在麦当劳停车场。危机不是犯罪,但后来她惊慌失措,撒谎的时候被联邦特工,允许自己的受害者18 usc1001:躺一个联邦代理。第一个医生是71岁,承认一项规定一个时间表静脉药物治疗,应该是一个最大的任期五年监禁。但是政府认为所谓的“相关的行为,”他们属性任何病人死亡”与“药方。医生被判120个月的联邦监狱。第二个医生承认错误处方阿普唑仑而被判处四年监禁。最后,第三个医生被判刑,阿普唑仑。在这种情况下,政府同意没有服刑时间是必要的,但法官认为消息应该发送给医生治疗疼痛和判处她三年。
列出的这些事件令人不安,没有投诉实际上是犯罪。我有,事实上,数百小时的芝加哥商品交易所在疼痛管理和上瘾,和没有人上市年龄、犯罪史,或支付方式问题。我的实践建立了非常严格的程序和协议来避免转移和监控成瘾的迹象。我加入了美国疼痛医学学会和美国成瘾医学协会和董事会正在复习课程,我发现这些优秀的方法来保持最新。我甚至去面对面的课程由哈佛医学院。每个人都在我们的实践中接受控制药物咨询服务提供给他们,我们不会接受镇静剂治疗病人,除非他们来到美国已经鸦片与慢性疼痛的诊断和确认byother医疗专业人员和专家。我们破例为癌症患者,肿瘤学家是指患者维持治疗。
我搜索我的日历,看看如何安排病人来帮助我的朋友让她练习活着直到她可以保留向董事会建议和保护自己。当我这样做,我的接待员告诉我,一位副警长并想要见我。我突然有一种冷的感觉,我木然地握了握他的手,他接受了信封递给我。里面是我从医学委员会紧急订单暂停。原来一名心怀不满的前雇员要求保险公司冒充病人抱怨说我“治疗瘾君子。“保险调查和发现一些患者已经死了30天内接受治疗。因为我们看到我们所有的患者每30天,这将是不管为什么他们死了。原来今天,任何死亡的病人服用鸦片被列为“opiate-associated”死亡,即使他们死在临终关怀或自杀。我甚至有一个病人死于警方拘留,去年他带着二十小时后药物和被拒绝后适当的医疗护理。监狱告诉他的家人,他死于过量,尽管在解剖验尸官发现,他死于心脏病。
保险公司调查发现,治疗合理但感到他们不得不通知医学委员会。医学委员会感到他们不得不紧急订单问题悬而不给我一个机会来保卫我的实践。当我终于走在他们面前,暂停我的执照被取消,我认为苦难结束了。相反,执法人员就在新闻中说,董事会已经对我太容易了,我被起诉。我没有认罪,但把它带到审判。政府想给我二十岁的生活病人死于警方拘留。我把站在国防和试图帮助陪审团了解医疗实践的并发症和镇静剂治疗的风险和益处。治疗上瘾,我解释说,我是认证和鸦片,虽然我的病人治疗没有上瘾,即使他们做了,治疗可能带来的好处大于风险。政府专家作证说,核磁共振成像不客观,资深与美沙酮治疗疼痛意味着他已经上瘾,,一个人用手压得很厉害,一根手指被撤下没有“真正”的痛苦和不应该被治疗。事实上,我已经把他从三鸦片两个,从两个苯二氮卓类,第一次去陪审团的脑袋,以及我降低了他的鸦片60天和苯二氮卓类三十天前他的死亡。
政府的专家作证说,当我的图表指出引用我担心潜在的成瘾,这是绝对证明病人上瘾。检察官告诉陪审团最后我们只接受病人已经在鸦片,因为它是更容易让他们上瘾。这些语句是正确的,但我很震惊地发现,你不能使用教科书的防御。你也不能用你的CME防御的内容。你必须依靠专家,大多数人现在也害怕作证的防守,和政府可以有他们的见证使语句完全与医学科学实践。我不负责被发现死亡,但判治疗病人,当我把他的“风险”上瘾。我也被治疗的退伍老兵被规定的美沙酮,尽管他作证,我是一个富有同情心的医生一直试图帮助他减少鸦片药物他来找我。我在等待判刑,看着二十年监禁。如果我能提供任何建议,将是对所有初级保健医生停止治疗疼痛,直到这个精神错乱是纠正,因为它是不可能让陪审团在一个星期。并没有限制政府可以说定罪。 They are not bound by truth or science. Also, if you come under prosecution, hire only a health care prosecution specialized attorney. Do not trust that any other attorney will understand things well enough to adequately defend you.
l·约瑟夫·帕克是一个研究医生。