4 +年以来自己的诊断,我回继续剥层疾病故事,意识到,看似不相关的投诉从我十几岁和二十几岁实际上是早期症状和体征后来被正式称为干燥。直到我35岁左右,我终于寻求评估、诊断和治疗系统性进步的自身免疫性疾病。
坦率地说,我的250美元教育没有多大帮助识别我的健康问题的来源。我的病人社区教会了我那么多关于肖格伦比我学会了通过内科,儿科,过敏董事会负责人考试。
很大一部分我的疗愈旅程包括让最好的这种令人沮丧的疾病通过写作和口语围绕这个系统性自身免疫性疾病的神话和教育我的同伴们去思考,寻找和认识到干燥的。我们纪念世界干燥日7月24日,这就是每一个临床医生需要知道肖格伦从医生的角度把病人。
如果你和我一样,在医学院学习了如何正确回答考试问题:
“诊所的绝经后妇女提出了抱怨的感觉在她的眼睛。在体检,你注意她有不良情况。她的实验室揭示+ SSA抗体。
诊断是什么?”
干燥综合征。
审视现实:
干燥的妇女居多,9 10位病人的女性。然而,发病的平均年龄是30年代和40年代。
我们的主诉是很少组织干燥。更有可能的是,我们会寻求帮助与深刻的疲劳,身体疼痛,消化问题,或过敏和咳嗽的症状。此外,干燥是# 1自身免疫引起的神经异常和锅(姿势体位性心动过速综合征)。
在过去的两年里,我们已经抛弃了术语“综合症”,主要或次要疾病的描述。干燥的不仅仅是疾病症状但实体的集合。
我打赌你还学习了与SSA的关系(Ro)和SS-B (La) antibodies-especially如果你是儿科医生,考虑到影响先天性心脏,可能认为如果实验室是正常的,这不是干燥的。
审视现实:
干燥30至40%的病人血清反应阴性的,这意味着他们的实验室是正常的。通常,分类标准用于纳入研究协议误解的这里诊断,但干燥的诊断仍是临床determination-taking考虑历史、检查、和诊断研究结果。
回忆从一开始我们的临床教育:我们需要治疗的病人实验室。
也许你也知道肖格伦是相对罕见的疾病。
审视现实:
干燥的估计影响1每100个人。不罕见,这种流行类似于腹腔和克罗恩病。不幸的是,每四个人中就有三人与肖格伦尚未确诊。
我经常听到同事,“不是肖格伦麻烦事条件相比,“真实”的自身免疫性疾病?”
审视现实:
肖格伦终末器官的疾病,导致包括血管炎、关节炎、间质性肺疾病、肾小管酸中毒、胰腺炎、间质性膀胱炎,自身免疫性肝炎。小纤维神经病和神经异常也很常见。在15 - 20年的观察,8 - 15%的干燥的患者发展淋巴瘤。
引用错误房子医学博士,“这不是干燥的。是从来没有干燥的。“当然,这不是如果你不把它放在第一位。诊断是至关重要的,开始治疗和屏幕终末器官损害和淋巴瘤。治疗是很重要的缓慢发展,提高生活质量。
我们不能诊断我们不知道或不考虑,所以请重新定义你的精神构造的干燥更精确地反映这个常见的系统性自身免疫性疾病,然后与同事分享他们可以添加肖格伦微分时,症状也适合。
卡拉和田是在有执照的学术成人和儿科过敏,免疫学、医学和生活方式的医生,干燥的患者,生活教练认证,TEDx议长和中西部博士2023年。她可以达成的卡拉博士和田和Instagram,YouTube,脸谱网,LinkedIn。广受欢迎的演说家,她是一个国家的专家顾问,和主机的成为免疫自信的播客。她是创始人和CEO,松脆的过敏专科医生和虚拟肖格伦峰会,艾拉作为临床主任内容健康。