哈佛大学的研究人员最近写了一篇分析数据从医疗保险到得出结论关于住院医师和外科医师的治疗医院住院non-elective招生。研究人员分组医生按年龄来确定哪个组表现的更好。他们测量的标准是入学的30天内死亡。样本大小意义多于700000年医疗保险的病人,65岁。他们发现是趋势,年轻的内科医生的喜爱(40岁和年轻而古老的内科医师60岁及以上),而外科医生的趋势逆转,年长组执行比年轻组。侧边栏引用在文章中一定要注意考虑死亡率的统计:“医生的临床判断、决策和技术可能是生与死的区别。“同意了。现在,我们如何解释结果?
作者认为年轻的内科医生可能跟上最新的研究和药物开发与老同行相比,发达的肌肉记忆虽然年长的外科医生手术技术和在问题发生前预测它们的经验。有趣的理论,但最重要的共同元素更好的性能也是最合乎逻辑的:练习工艺,一次又一次,需要改进。最好的医生磨练他们的技能,而不是一个静态的方式,但在一个动态的方式,将新概念从医学期刊,会议,并与同行交流。病人在医院的体积是珩磨的代理这些技能对内科医生和外科医生。我认为临床结果作为体积的函数是一个倒u型曲线,即有一点就是体积太大保持最佳性能。换句话说,如果体积太大,角落可能被削减,结果可能不是很理想。此外,本文处理患者被随机分配到医生的老年人口。这篇文章的一个限制是选择性招生没有考虑。这些类型的招生也挑战医生的病人最好的形状之前,任何程序。老年人口的手术,时间是真正的本质。 I can recall my surgical resident saying to me as a medical student, “The only thing better than being good is to be fast and good.” The longer the surgery and the attendant anesthesia last, the greater the risk for complications, including infection.
作者得出结论,问题指向医生应该处理他们的经验在治疗病人正在经历类似的问题,不顾医生的年龄。好的建议。所以坦率地问护士对这些医生与他们日常工作。
保罗•潘德是一个眼科医生和作家的站起来和公开对病人和医生和重建信任医疗:流行后美国医生的处方。