许多每天出现预期要实现的场景。对于那些工作年龄的人来说,这些预期围绕着我们的工作,落实我们的雇主我们几乎没有控制。但是这些故事,这些故事,我们告诉自己在半夜或流行的进入我们的脑袋中间的一天当我们凝视远处,想知道这是否真的重要吗?
妻子走进她的医生的预约抱怨头痛和偶尔心跳但犹豫提一点吗?也许她告诉试图捕捉一个额外的小睡,吃片阿斯匹林。如果她有机会告诉她“叙事”,它可能被披露,她的丈夫是虐待,她现在是在恒定的压力和焦虑影响了她的健康。
那金发3岁的男孩带进他的儿科医生每年的约会吗?在考试中,医生指出孩子的胳膊上的淤青。质疑时,妈妈很快回答,”约翰尼下降很多…本性难移。“如果完整的叙事的话,它会来的,妈妈是一个“单身母亲”,偶尔也会失去她的脾气当她的儿子就很反感。但“没有时间”让叙事展开…因此,情况恶化一段时间。
80岁的女人来到她的家庭医疗预约吗?医生指出,减肥这个好心的老妇人已经过去几个约会她。当问她,只是她不那么饿了但是感觉很好。如果她的叙述被允许展开,它可能透露,她一个人住,厨师为自己,也很难支付租金,药物,和杂货。所以她试图拯救,她可以…这意味着圆锥形的杂货店法案。
这些故事可能会改变当病人和医生之间建立信任关系,当有足够的时间放在日程允许一个诚实的讨论。与小心,引导问题,事实是允许泡沫的表面和解决有可能发生。医生有机会了解他的病人更多的关怀,亲密程度而不是明显和冷总结在电脑屏幕上。
我们生活的叙述…真理和谎言之间的斗争。我们的卫生保健系统发生了什么当医生都感到压力处理病人的考试房间尽快…当他收到一个“责骂”我没有见过他的病人配额先入为主的时间表内?有更多的真理比EHR,可见,坦率地说,通常是更贴近病人的福祉。
听的能力,理解,建立信任——这是叙事医学的基础。由丽塔摆渡的船夫,医学博士,哥伦比亚大学教授医生和外科医生,叙事医学通过移情,医患关系的模型增强反射,增强信任。它使用技能的认识,吸收,解释,疾病的故事所感动。
研究表明,大多数临床医生打断病人在18秒后面试就开始了。摆渡的船夫博士建议我们首先告诉我你认为我应该知道你的情况。”
摆渡的船夫博士在简单的问题之后,她最好的”不是说一个字,不写,但吸收所有病人发出关于自己,关于他的健康问题,他的家庭,他的工作,他的恐惧,和他的希望。
摆渡的船夫博士描述了这对病人的影响。”片刻之后,病人停止说话,开始哭泣。我问他为什么哭,他说,“从来没有人让我这么做。”
如果病人不觉得我们听说过他们,我们可能不会获得接受我们提供的护理方案。
告诉和听病人的故事,变得清晰,更简洁的诊断可能是由医生制定。浪费时间…我认为不是。病人觉得他已经承认,验证和能够与他的医生分享这些担忧,被认为是最重要的。他和他的医生成键的信任和旅行的道路上一起治疗。当一个医生叙事医学的原则适用于他与病人互动。一个更强大和更持久的连接两者之间的融合。病人觉得他可以依靠他的医生在艰难时期,是一个与他合作制定的行动方案。在其最好的,叙事医学的实践通过关闭和神圣的病人和医生之间的信任,在这些企业药品的时候,经常出现脱节,冲,或者干脆完全缺乏。
所以如何叙述,故事,适用于医生吗?有什么故事,医生告诉自己,同事,和家庭成员吗?每天医生是多种复杂的接收机人生故事从他/她的病人…其中一些没有“快乐的结局。”医生负担沉重的慈悲地支持他的病人在这个旅程的疾病。高满意度的感觉,医生可能来源于知道他提出“知道”他的病人,而不是简单地把病人视为一组图表中的数据。
通过应用叙事医学的概念,一个医生,同样,支持他的同事们在情感上尝试时期…”“走在身旁,希望减轻孤独的感觉。这种能力是非常重要的COVID大流行期间帮助缓解疲惫和悲伤,是一种非常普遍的现象。能够与同事“说出来”可能意味着生存的区别一个情感危机或屈服于它。它也可能有助于减少不断增加的负担赋予医生的情感效应,最终可能导致精疲力竭。
最后,作为一名医生是真实的你自己和你的家庭。如果你有“粗糙”的一天,与你的另一半分享尽可能最好的。你也可以试着在纸上写下你的感受…不知怎么把单词写在纸上的行为有所减少负担的水平。
最后,它是一种不公平,我们的卫生保健系统如果能够告诉一个人的故事,它承认被认为是一个微不足道的行为。我们周围的世界似乎格格不入,显得无情。让我们恢复我们的同情和共鸣的行为与人类的相互作用,最重要的是,在治疗职业。
米歇尔Luckenbaugh是一个病人的倡导者。