疼痛的主要原因是人们寻求医疗护理。痛苦也点燃了阿片类药物的问题危机和持续供应燃料。百分之八十的阿片类药物滥用始于丸疼痛。普渡重金投入营销好医生,训练他们,家里的标准是阿片类药物康复手术的护理。而成瘾揭穿普遍安全的神话,两个谬论嵌入在萨克营销活动坚持美国文化:我们仍然相信无痛是目标,以药为路径。新的神经科学相矛盾。尽管如此,阿片类药物在放电仍报销,而证明fda无毒的替代方案。普渡大学的谬误和明确的医疗保险政策阻止病人有效的缓解疼痛。
之前的真正风险是已知的,90年麻醉药品处方并不罕见。这种做法留下的是剩下的医药箱药不当使用。同时还缺失阿片样物质危机(和DEA需求)再教育MDs,减少循环阿片类药物。
虽然减少阿片类访问,访问其他止痛选项并不增加。一项法案,靶标防止上瘾或NOPAIN法案,在2018年发起的支付为靶标治疗被证明能减少疼痛。是2022年12月批准的术后疼痛,但在7月13日,2023年,CMS推迟实现到2025年。为什么?在一个创新丰富的国家,疼痛驱动高昂的医疗费用,为什么有那么几个解决方案?
疼痛教育、医药的偏见和保险政策的三个障碍缓解疼痛。
生物生存,避免伤害的情况。而变形虫撤回(“哎哟!”),需要更复杂的动物感到疼痛,撤出,记住,权衡危险,发展适当的谨慎,提高灵敏度是警告在未来更快。我们现在可以看到大脑核磁共振成像实时响应,“疼痛”涉及感觉、记忆、意义、恐惧、和控制。
IV阿片类药物压倒这个复杂的响应与强烈的疼痛奖励,凡是有创伤赞赏。因为长期消除疼痛的警告是一个贫穷的生存策略,奖励受体沉闷的快速反复的接触。持续的疼痛是不适应的,所以身体有许多(大量研究,一些新发现的)机制来增加舒适:触觉,压力,温度,振动神经覆盖或减少疼痛。运动本身,从太极瑜伽10分钟的有氧运动,改变大脑的处理来减少疼痛感的说法。放松、睡眠和饮食充足的镁和抗氧化剂减少急性炎性疼痛。当然,人类可以减轻大多数类型的疼痛与赋权,选项,和实践。
那么,为什么医生很少提供选择更大的安慰吗?
部分原因在于医疗培训没有赶上了新知识。普渡大学的好医学教育在90年代支持24小时“领先疼痛服用药物。“无痛的含义是可能的与善意的医生的目标来减少痛苦。(我穿了“没有痛苦”钉在我的白色外套,我拿起一个中午午餐)。这个二进制认为疼痛或符合医学思维模式。在艰苦的医学院选择过程中,有一个正确的答案最多项选择题的问题。这单眼医学观点,致力于药理学,仍然偏见医生向制药的解决方案。
多个选择和疼痛管理选项是正确答案;沉默的生存系统药丸是错误的目标。但是理解疼痛作为一个生理和神经交互最近,和生物和neurotransmitter-based缓解疼痛并不是简单的“生物-心理-社会”。2022卡塔尔世界杯预选赛排名熟悉和障碍的调查建议也采用非药物治疗的选择往往强调医生教育的缺乏。毕竟,没有镁游说教育提供午餐。此外,动力来自普渡的营销-无痛是目标,和阿片类药物是“好东西”——在病人心中徘徊。需要再教育适用病人和医生。
即使医生,想了解开选项或舒适的计划,然而,他们不要,因为病人付不起他们。负担能力的政策障碍,把创新新的止痛选项和掩盖了受过良好教育的医生建议模式。鉴于阿片类药物使用的成本障碍,我们为什么不解决疼痛科学和经济上?因为疼痛缓解选项没有被医疗保险覆盖。
医疗保险使决定覆盖保险和医疗补助采用。在《社会保障法》,没有2022卡塔尔世界杯预选赛排名医疗保险支付”可以在甲方或乙方商品或服务的任何费用…构成个人舒适的东西。”
为靶标的选择是解锁疼痛的神经控制的关键。医生不作用于这方面的知识,因为病人付不起。行业并不试图让新设备,因为他们不会采纳没有报道。和剩下的遗产从营销疼痛消除药片可以防止术后病人术后要求选择。
学习如何留下一个公众意见中心医疗补助和医疗保险服务,增加手术后为靶标。评论的最后期限是9月11日。
艾米·巴克斯特急诊医学是临床副教授奥古斯塔大学神经调节研究联邦政府资助的减少针疼痛,多通道低背部疼痛,减少阿片类药物。参加耶鲁大学和埃默里医学院后,她完成了她的住处,辛辛那提儿童医院医学中心儿童虐待奖学金,紧急儿科奖学金在诺福克,弗吉尼亚州,K30-NIH UT西南医学中心的临床研究证明。她也是首席执行官疼痛护理实验室在Twitter上,可以达到@AmyBaxterMD。