四年前,IJEL刚完成联想并欢心开始我梦想的工作团队中的医生们紧密地支持彼此和当地社区立即,我开始建立有意义的关系 与病人和同事免警告 第二年 集团高级合伙人 将实践出售给私募股权公司实践领导坚持协议对医生和病人都有利 并安心临床医生
诊所作业继续前所未有, 很快我的病人报告大帐单访问, 并指出不可能用新电话系统联系我更重要的是 私募股权交易 与我第一次续约向我提供20%低薪 非竞争条款 半径百里连续两年我被压倒感觉我加入的爱心团队消失了
风学家 很多病人都患有复杂疾病并使用假设驱动微调历史解析解析医学奥秘取而代之的是,我常分心更多基调考量我的薪金是否支付育儿费用突发事件迁出状态时, 实践变得不可容忍, 以及我是否知道什么时候该离开!并感知我新雇主的利益 与我病人或我自己不相容
更糟糕的是,我确信说话会害我失职如何结束企业环境 我几乎不确认为医学
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五十年前,我(KMP)开始我作为大学术医疗中心主治医师的生涯,我今天仍然在那里工作。同许多同事一样,我加入医学实践,目的是响应更高呼声,即病人人文感和同情心照护确实,医生优先向病人倾斜,即使这意味着牺牲时间为自己或家庭服务
半个世纪以来,保健从主要是小商行(私行)发展成复杂高度集成系统赛程以获取区域、国家或甚至国际市场份额Golitaths从保险契约中挤出小实践并排出窄网,确保最终失效并减少竞争美国大都医生受雇医院、大集团实践、私有股权员工公司或托管护理财团,而医生薪酬因繁琐编码和文档规则而复杂最关键地说,计量医生有效性的尺度与机构财政目标相关联,并因此持久跟踪
并保留数十年实践模式的奢侈品,与医院和诊所的病人共事并直接与转诊医生讲解他们的复杂病人但我年轻同事没有特权取出病人床边或与同事对话时,电子医疗记录被无情侵入,对“生产率”的要求日新月异。 在过去半个世纪里医学治病和缓冲能力飞速进步令我服服药,但医生和病人代价不可避免吗?
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不确定性、工作流中断和快速组织变化伴随保健合并并干扰关系 人民争先恐后 理解新组织动态医生对同僚协作不那么积极,安全性较低,支持度较低,受启发度较低工作类.数十年来这些附加菌株的顶点被称作烧焦并证明顽固抵制各种干预一项研究报告燃烧率从2011年的45.5%上升至54.4%2014年2021年奇异63% 伴生冠状病毒挑战.
多位临床医生长期以来一直认为“burnout”未能捕捉到他们的危难的关键方面:Hipprocti道德伤害指合法机构高权置换,导致违反个人根深蒂固的信仰和期望保健方面,这些信念是我们作出的保证,在整个教育训练中加强,将病人优先处理,将个人或组织私利置之不理。
组织化保健定期向医生表示障碍,包括潜在违章因素低效电子健康记录设计是为了最大限度地提高组织自身利益(收费保护竞争优势),而不是最优便利护理人员配备水平满足财政目标,但风险病人安全期望看到更多病人的时间越少,引出错误逆向激励机制和就业状况经常导致处理决策充满道德挑战,介于医生对病人的职业义务与雇员对机构的义务之间。80%的医生实践巩固输入减低竞争、提高物价、限制医生选择何地和如何提供临床护理-最后见病人更差结果
时分院院士 优先处理病人需求 置自身利益于不顾拒绝相信这种姿态只是不言自明和担心报复但我们的病人和从业者 都因沉默而受苦是时候大力维护医生关系神圣性、信任基础以及我们学习、出汗和牺牲为病人服务所获取专业知识的价值了。我们不应再保持沉默