5个关于风险调整诊断编码的都市传说
当我与医疗实践人员谈论分级条件分类(HCC)和风险调整诊断编码时,我收到了许多问题,这些问题指向了持续存在的城市传说!
让我们把事实和虚构分开。
都市传奇# 1:当我们从数量转向价值时,CPT收费服务编码将成为遥远的记忆
不是很快。从医疗保险共享储蓄计划(MSSP)和责任医疗组织(ACOs)开始的医疗保险较新的支付模式是……
当我与医疗实践人员谈论分级条件分类(HCC)和风险调整诊断编码时,我收到了许多问题,这些问题指向了持续存在的城市传说!
让我们把事实和虚构分开。
都市传奇# 1:当我们从数量转向价值时,CPT收费服务编码将成为遥远的记忆
不是很快。从医疗保险共享储蓄计划(MSSP)和责任医疗组织(ACOs)开始的医疗保险较新的支付模式是……
有风险调整合同的医疗实践必须加强其诊断编码。属于负责任保健组织(ACOs)或与商业支付方签订风险调整合同的做法,具有准确报告患者疾病负担的经济动机。在按服务收费的医疗中,医生的报酬是基于与CPT代码相关的费用计划,以及该代码附加的任何修改。诊断代码确立了医疗必要性…
CMS表示,它希望提高初级保健医生的工资。虽然我们可能会反对他们的策略或实现目标的速度,但很少有人会反对目标本身。近年来,CMS制定了HCPCS规范,并采用了CPT规范,其中一些仅限于初级保健,一些不受专业限制,但都可能由初级保健实践报告。与此同时,尽管支付系统……
关于ICD-10推迟的咆哮是响亮而激烈的。似乎美国医疗保健的质量取决于我们使用68000个诊断代码的能力。世界上其他国家已经改用ICD-10,只有我们坚持使用过时的编码系统。这是一个秘密。世界卫生组织版本的ICD-10大约有16000个编码,相当于ICD-9-CM。剩下的……
如果我告诉你,医疗保险将要求实验室向CMS披露私人保险公司的支付费率,你会怎么想?或者他们会确定那些订购大量CT检查的医生,并要求他们在2020年预先授权这些检查?CMS将开始对提供服务的时间和成本进行自己的分析,以确定RVUs,这是目前的工作……
某些医学故事是大众媒体无法抗拒的:ICD-10外部原因代码是荒谬的(W61.43XD,被火鸡啄食,随后的遭遇)或医疗实践使用他们的电子健康记录以增加他们的收入。
最近的一个标题很吸引眼球,标题本来就该如此。”报告发现数字化病人档案存在更多缺陷”。纽约时报报告说监察办公室…
最近,我的一个家庭成员被非自愿地送入了纽约市一家大型教学医院的精神科,并在那里住了两个半星期。在此期间,该单位保护他的安全,并为他提供稳定情绪和思考的药物。看完我的家人后,我的第一件事就是和主治医生和护理团队交谈。
显然,主治医生不喜欢…
《x档案》的粉丝们会记得莫特探员在公告板上的海报,上面有一张飞碟的图片,上面写着:“我想相信。”这就是我有时读电子病历的感觉。我想相信,但我怀疑。
我知道这是怎么回事。EMR供应商、实践实施团队和医生召开会议,制定医院入院的“正常”模板……
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