承认还是不承认
想象一下，你雇佣了一个青少年在当地的集市上卖热狗，但这个青少年开始告诉顾客热狗真的不太健康，价格高得离谱，他们可以在附近找到更健康、更便宜的选择。他错了吗?从商业角度看，他是一个噩梦，但从人类角度看，他是绝对正确的。
你现在的工作是什么?
文章作者:大卫·m·米切尔，医学博士，博士
大卫·m·米切尔是一名医院医生
耐心教育如何拯救生命
1例乳腺癌化疗患者于4月20日被诊断为严重继发性肾上腺功能不全(垂体炎:ACTH未检出，皮质醇0.2)，由免疫治疗(派姆单抗)引起。她开始服用皮质类固醇，4月24日出院，只开了5天强的松的处方。在服用了五天的强的松后，她不出所料地开始感到极度虚弱和恶心。她的体重持续下降。
没有接种疫苗的人拯救了我的乡村医院吗?
众所周知，农村医院一直在苦苦挣扎。根据来自北卡罗来纳大学的在线数据自2010年以来，美国已有137家农村医院关闭。
在阿巴拉契亚(Appalachia)，我工作的乡村医院只有一名住院医生，自从我2016年到达那里以来，它就一直是“目标”，在我们地区医疗系统的补贴下，一直步履蹒跚。.．.
亚历克·鲍德温的《铁锈》电影场景和未接种疫苗的人之间的相似之处
最近在《Rust》电影片场发生的悲惨枪击案让我震惊。我的一个好朋友是好莱坞一位著名的电影摄影师，他给我发了一条短信，直言不讳地评价道:“现场拍摄。非常不专业。”
当发生无谓的生命损失时，人类自然会感到震惊。果真如此吗?
作为一名医院医生，我亲眼目睹了许多人不必要地死于COVID-19，我发现这个致命的拍摄事故是一个有力的隐喻，说明……
度量冲击:测量的无意结果
美国医院的医疗保健正遭受着三种未被认识到的情况，我将它们称为“计量冲击”、“严重计量冲击”和“计量冲击”。2022年卡塔尔世界杯积分榜
当卫生系统开始更多地关注实现某些指标，而不是改善实际的患者护理时，Metris就会出现。当受到压力的提供者开始将临床决策建立在达到某个指标而不是他们最好的临床判断上时，就会发生严重的度量。不幸的是，度规冲击发生了……
食品安全和对未剥皮土豆的忽视
从最近杂货店罐头罐和盖子的短缺来看，COVID-19大流行激发了对家庭罐头的新兴趣(这是一种潜在危险的做法，自1943年达到顶峰以来已有所下降);由于公众希望医生了解关于健康的一切，因此，考虑到未剥皮土豆的悲剧案例，对医生来说可能是有教育意义的。
我最近在脸书上读到一篇…
豁免护照:如何最终摆脱COVID-19大流行
1918-1920年流感大流行期间，我的曾祖父拉尔夫·诺顿·米切尔(Ralph Norton Mitchell)在部队服役。他帮助堆放那些死于感染的人的尸体。我一想到他用的是哪种个人防护装备就不寒而栗。然而，他的幸存让我想起了所有流行病的一个特征——一些人有或发展出了免疫力，而那些有免疫力的人可以“工作”。
目前，我们……
患者:收回您的健康信息。这是如何。
你有没有想过，为什么你的个人健康信息基本上属于你的医疗保健提供者或机构?我的意思是:为什么他们把你的信息锁起来，而且你必须签署一份释放协议才能得到它?毕竟，他们抽取并检测的是你的血液，他们给你的身体注射x光片或做手术——而这些都是你花钱买的……
医院的医疗有6个问题
2002年，当我开始我的第一份住院医生工作时，我是一个彻头彻尾的医院医学的皈依者，我相信把住院治疗转移到真正的医院医学专家(住院医生)将极大地提高住院治疗的质量和效率，提高病人的满意度，降低成本。
到了2008年，我产生了严重的怀疑，这促使我在《医院医学杂志》(Journal of Hospital Medicine)上发表了一篇社论，题为“扩大或缩小……
以下是医院按时间计费的问题所在
考虑以下假设的出院总结附录:
“附录@10:56:在考虑这个案例中涉及的准确的计费出院时间(因为我最近被医院的编码员指示，我必须记录患者出院所需的确切时间，而不是简单地“大于30分钟”或“小于30分钟”)，我觉得我陷入了一个令人不安的困境，因为我没有注意到确切的……
现在是医生要求国家医疗执照的时候了
美国的医疗实践几乎完全基于国家指导方针和法规。州与州之间可能存在微小的、无关紧要的差异，但没有显著的差异，足以证明目前对医生执业的每个州都要求全面的、冗余的执照。
值得注意的是，在联邦常识的一个不寻常的例子中，医生可以在任何州的任何退伍军人管理局设施工作，与任何…
选择留在国内:为什么CME必须改变规则
圣地亚哥，图森，奥兰多和达拉斯。这是我作为一名医院医生，利用雇主提供的CME税前福利(包括带薪休假)参加CME会议时去过的几个不大的目的地。
作为一名年轻的专业人士，我每年的CME之旅给了我一种有点神奇的特权感:“真的吗?他们会为这一切买单吗?”浏览各种各样的CME会议选项和梦想……
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