文章作者:大卫•曼博士
叙述病史和复选框哪个更好?
比较相同病史的以下两个版本:
版本1
答:胸痛
史密斯先生是一名57岁的白人男性,今天他第一次来办公室是因为胸痛。他说他过去的健康状况一直很好,尽管他抽了40包烟,而且承认除了偶尔打高尔夫球外,他不怎么锻炼。他很难保持……
精通技术的文档需要站在电子病历改革的前沿
我还记得几年前当我们的医院系统“上线”时,一些EHR培训师对他们的学员的不屑。当然,他们知道,如果文档不是那么不懂电脑,或者电子病历系统的用户界面不是那么糟糕,或者电子病历软件不是漏洞重重,他们的工作就不会存在。
所以他们勇敢地继续战斗,不畏惧脾气暴躁的老……
最后一个:一个短篇故事
他是最后一个。他老了,干瘪了,他在倒计时他生命的最后时刻。他躺在床上,雨单调地敲打着窗户。晚上来了。他按下按钮叫助手。助手出现在他的床边。每天晚上,老人都有同样的要求。副官走到窗前,短暂地拉开窗帘。他的视线之外。...
无神论者医生必须出柜
读到肯塔基州诺亚方舟主题公园开业的消息,让我想起了我在那个州当医生的日子。我从科罗拉多州的一个学术职位跳槽到路易斯维尔,加入了一个大型的私人心脏病医生团队。我发现肯塔基州的人与科罗拉多州的人不同。他们的宗教信仰更加明显。
作为一名介入性电生理学家,我会遇到……
一个毁了电子病历的医生的故事
“我爱你,”她离开房间时说。
“我,我嗯……”
“不是你。你的电脑。”她瞥了一眼我的电脑,电脑上色彩鲜艳的注销屏幕依然温热发光,她的目光充满了渴望和渴望,然后离开了考场。
“哦,我以为……”
检查室的门砰的一声关上了,不管这句话的结尾是什么。
我坐下来,把椅子转过来……
电子病历需要远离病人和医生
Lisa Rosenbaum博士在NEJM上有一篇很好的文章,题为过渡时期的混乱还是持久的伤害?电子病历和医学的颠覆本质上是对Robert Wachter博士的书的一篇评论,《数字医生:医学计算机时代曙光中的希望、炒作与危害,它处理的是不断增加的数字工业医疗综合体对医疗实践的侵扰。总结:电子健康记录…
是时候取消电子病历的禁言令了。为了病人的安全着想。
我最近在《政治》杂志上读到一篇题为医生们被禁止讨论美国资助的软件的安全故障这篇文章指出,尽管电子健康记录(EHR)得到了大量公共资金的支持,但电子健康记录公司(包括Epic Systems、Cerner、Siemens、Allscripts、eClinicalWorks和Meditech)在与购买其系统的医院和医疗集团的合同中经常附加gag条款。我们谈论的是禁止批评的条款,通过…
不管你喜不喜欢,外科医生记分卡是唯一的筹码
如果你想知道医院里最好的外科医生是谁,就去问外科护理人员。如果你想知道谁在使用导管、气球和支架打开冠状动脉方面做得最好,请询问心导管实验室的护士和技术人员。
不幸的是,这些比较医生技能的方法只适用于医院人员。他们是唯一…
医学检测行业需要灭绝
时代在变化,就像达尔文的自然选择理论一样,适应环境的人生存下来,不适应环境的人灭亡。亨利·福特的装配线大大提高了汽车的产量,但却使许多人失业。我童年时代的电梯操作员早就不在了。那些拥抱新技术的企业通常会蓬勃发展;那些与之斗争或不理解它的人遭受了苦难。见证了亚马逊对……
竞争促进了计算机的创新:它能对医疗保健起到同样的作用吗?
我的一生经历了计算机时代的许多重要发展。早在1969年我刚上大学的时候,我是基维特计算中心的常客,那是一台GE-635电脑的老巢,摆满了好几个房间。学生们通过带噪声的电传打字和多用户操作系统——达特茅斯分时系统(Dartmouth Time Sharing)——使用计算机。我们用BASIC语言写了一些简单的程序,BASIC语言是由两个…
写关于药物的文章能让药物变得更好吗?
我觉得是时候停止我的医学写作了,或者至少放慢我的写作速度。大约一年前,当我从医疗行业退休时,我觉得有很多被压抑的经历需要写出来。但现在我已经写了几乎所有我想写的东西,因为我不再是一名执业医生,……
达拉斯一家医院怎么会没发现埃博拉病毒?也许我们不应该感到惊讶。
美国首例“野生”埃博拉病例发生在德克萨斯州达拉斯。这名患者来自利比里亚,曾在自己的祖国接触过一名怀孕的埃博拉患者。在达拉斯一家医院报告出现病毒症状后,他最初被送出急诊室。他告诉分诊护士他刚到。
在医学上有个性的空间吗?
现在医学界的规章制度太多了,医生很难表现出自己的个性。就像麦当劳的汉堡一样,不管你在哪里,它们的味道都是一样的,当面对相似的环境时,医生也应该表现出相似的行为。或者至少算法医学的支持者是这样认为的。
此外,电子健康记录系统通过执行……
这位退休医生怀念医学的什么?
作为一名刚刚退休的医生,我仍然对医学研究保持着兴趣,尽管我不得不问自己:为什么?当然不只是从潜在的未来病人的角度来看。但从执业医生的角度来看也不是这样。也许这只是我一生的习惯?还是我怀念以前的工作?
这些想法出现在我的脑海中……
订阅KevinMD,不要错过任何一个故事!
获得免费更新,免费发送到您的收件箱。