透析行业是困扰医疗保健系统的一个缩影
如果你想了解美国医疗保健系统的症结所在，看看透析行业就知道了。《纽约时报》最近刊登了一篇文章，UnitedHealthcare起诉透析连锁公司计费不当，提供了一个预先准备好的案例研究。
简而言之，美国肾脏协会(American Renal Associates)连锁透析诊所将穷人排除在政府的保险范围之外，而加入了联合医疗集团(UnitedHealthcare)的私人保险，这样诊所每次治疗就可以收取4000美元的费用，而不是200美元。一个……
文章作者:大卫·威廉姆斯
病人应该负责医生的洗手吗?
医院很难让医生和护士洗手。这是一个严重的问题，因为洗手是减少医疗获得性感染的关键之一，每年有100多万患者受到感染，超过10万人死亡。这也是你应该尽量远离医院的原因之一。
在过去的几年里……
利益解释到底是什么意思?
我最近因为一个小伤接受了物理治疗。由于我第一次去医院时，诊所忘记收取我的自付费用，我从我的保险公司——马萨诸塞州蓝十字蓝盾公司(BlueCross BlueShield of Massachusetts)那里收到了一份所谓的“福利说明”(EOB)。EOBs是大型机时代的遗留物:晦涩难懂、缺乏灵活性、难以解释的报告。当他们唯一的目的是…
是否应该向住院医生提供更多有关住院费用的信息?
在今天的Hospitalist， Jeremy Graham讨论了他发表的关于住院医生和成本的研究的影响:病房里的那张床多少钱?医院医生对病人收费一无所知．
毫不奇怪,住院医师就像医院里的几乎所有人一样，她不知道任何东西的价格。
这并不令人震惊，正如格雷厄姆所指出的:
住院医生通常很难知道这些费用，…
治疗指南的利弊
以病人安全为幌子削减开支
配给制在美国是一个非常肮脏的词，它让人联想到战时英国的严酷景象，在医疗保健领域，根据成本不给病人提供所需的医疗服务。但是削减成本是我们必须要做的，随着关于赤字的神奇想法变得越来越流行，我们将不得不找到其他方法来说服人们这么做。
病人安全是实现削减开支的一个很有希望的幌子。
需要向医生和患者传授比较有效性研究
肿瘤学是医疗保健成本难题最引人关注的领域。从理论上讲，谁不会不惜一切代价去治愈一种危及生命的疾病呢?然而，实际上，新疗法的成本是如此之高，而改进通常又足够有限，以至于当涉及到它时，成本正成为患者和医生的一个真正的问题。
一篇有趣的文章临床肿瘤学杂志…
医疗保险需要在医疗成本控制方面起带头作用
对最近颁布的医疗改革法案的最大抱怨之一是，它在控制成本方面几乎毫无作为。这是有一定道理的，因为主要的焦点是增加保险的覆盖面。然而，我们有理由在几个方面保持乐观:
- 首先，随着许多访问问题的解决，利益相关者可以直接关注成本问题，而不是转移成本和相互指责
- 第二,健康…
比较有效性研究的实际障碍
写的新英格兰医学杂志三位作者分享了他们对Avastin(贝伐珠单抗)和Lucentis(雷尼珠单抗)治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)进行面对面试验的经验。
他们描述了他们面临的障碍，并建议为了比较有效性研究的成功，需要消除这些障碍。他们的观点很有道理，他们的政策建议很可能是正确的。
然而Avastin和Lucentis的案例…
医疗损失率并不完全是关于健康保险的利润
新的医疗保险改革法一般要求医疗计划支付至少80%或85%的保费用于医疗费用，这取决于他们是卖给个人/小群体还是卖给大群体。从直觉上讲，购买者希望医疗损失率尽可能接近100%是有道理的——因为购买者不会从计划的行政费用中获得效用……
美国的医疗保健何时才能接受成本效益?
癌症。没有人希望金钱阻碍病人的治疗。
但现实生活要混乱得多。许多新的癌症治疗方法价格昂贵，但在预期寿命和/或生活质量方面只比现有的治疗方法有微小的提高。对于决策者来说，4万美元的治疗方法并不是一个真正的困境——同样的花费用于延长6周的生命就是另一回事了。
在…
马萨诸塞州如何控制医疗费用应该受到密切关注
针对医改法案的一个主要批评是，它在控制成本方面做得不够。然而，马萨诸塞州类似医疗改革的经验表明，成本控制问题迟早会浮出水面。
最近的故事更加坚定了我的信念:
马萨诸塞州的医疗计划起诉州政府并停止颁布新政策对小企业和个人的…
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