在医疗决策过程中的近亲
四年前,作为医院伦理委员会主席,我被要求召集一个心烦意乱的家庭召开紧急会议,因为必须为他们生病的亲人做出医疗决定。医院、卫生保健组织的律师、家属、三个成年子女和他们的母亲都出席了会议。
孩子的父亲被送到医院时已经失去了意识,被送进了重症监护室。
Gene Uzawa Dorio是一名内科医生,他的博客是SCV医生报告.
四年前,作为医院伦理委员会主席,我被要求召集一个心烦意乱的家庭召开紧急会议,因为必须为他们生病的亲人做出医疗决定。医院、卫生保健组织的律师、家属、三个成年子女和他们的母亲都出席了会议。
孩子的父亲被送到医院时已经失去了意识,被送进了重症监护室。
在两年前我们医院的一次会议之前,我从未听说过“吞吐量”这个词。它被用来讨论急诊科(ED)如何通过加快患者周转来获得更大的利润。协调各种工作(包括进、入、保洁人员;实验室和放射学;护士和医生)的病人可以往返于急诊科,每年能为医院多赚200万美元。
这个策略被实施了……
我们的母亲出生在加拿大,二战后来到美国,融入了最伟大的一代。在20世纪下半叶养家糊口的过程中,她为繁荣的美国社会做出了贡献,并依靠医疗保险(Medicare)维持着退休后的健康。世界杯欧洲预选赛积分榜但在她90岁出头的时候,这种宁静受到了威胁,因为她所在的HMO医院试图杀死她。
她去了急诊室,症状是…
大多数将病人送入医院的初级保健医生(pcp)是家庭医生或内科医生。由于医学每天都变得越来越复杂,pcp必须了解与药物、手术、程序、风险、并发症和费用有关的最新治疗方法。这可能需要你的PCP成为一个四分卫,召集一个咨询专家团队,在你的住院期间指导你。
住院治疗的经济状况正在发生变化自从…
你持续咳嗽,食欲不振,但在最初的胸部x光检查显示有轻微肺炎后,六个月来医生给你开了各种抗生素。最后,呼吸急促,你去了急诊室,CT扫描发现了无法治愈的肺癌。后来,你发现你的医生从你的HMO保险公司获得了一笔奖金,因为他没有更早地安排CT扫描。
医生依靠经验…
20年前,我把一个心脏病发作的病人送进了重症监护室。他的孩子们都长大了,他期待着退休后买一辆房车,和妻子一起去全国旅行。
侵入性心脏技术还没有发展出来,所以他留在ICU接受静脉药物治疗,以控制症状。住进医院的第五天他妻子带来了一封保险公司的信
给任何一个30岁的孩子蒙上一层抑郁的阴影,都会让他们的脸皮变厚。因此,我这位88岁的病人学会了以一种“对手说话”的态度,以及“不要挡我的路”的性格,变得非常独立。即使在她的丈夫去世后,她仍然在她的社交圈中旅行和打高尔夫球。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
吸烟的生活对她的健康一直是一种威胁,而今年变成了……
一旦2008年经济开始螺旋式上升,随着钱包和钱包被拉上拉链,失业率不断上升,最初的原因并没有被认识到。从那时起,这场经济衰退的因果细节就从华尔街的银行那里被精确地挖掘出来。
公众要求改变的不满被忽视,这使得这种情况有可能再次发生。为什么?商业影响了议员们的投票,因为他们在为竞选筹款。
在…
20年前,医疗保险政策制定者做出决定,不允许进行颈动脉内膜切除术。他们声称太多的医疗花费了医疗保险的钱。第二年,数据显示,使人衰弱的中风发病率急剧上升,因此,明智的是,制定了外科标准,重新开始使用这种挽救生活质量的手术。
多年来,对医疗保险患者的其他误判直到现在才变得明显起来。让我澄清一下……
1961年1月17日,德怀特·d·艾森豪威尔(Dwight D. Eisenhower)总统在向全国发表告别演说时警告美国人民,“军事工业复合体”即将到来,这将影响公众的思维,并增加资金从政府流向国防工业。这一理念一直延续到今天,并通过“医院-工业联合体”对这种做法进行了重新调整,并开始危害美国人民的健康和福利。
像加州和美国医院这样的医疗机构…
“把奶奶扔在公共汽车下”清楚地表达了愤怒、同情和恐惧,当医疗保健决定是在医疗专业人员的领域之外做出的。在医患关系中,将医生的专业知识与个人的个人决定相结合,应该避免保险公司高管、医院首席执行官和政府当局的干预。
我们是否天真地认为干扰尚未发生?
医生要求做乳房核磁共振以进一步评估异常的乳房x光检查,但保险…
在过去的20年里,当医生们被大量的程序、财务和法律文书工作分散注意力时,华尔街的业务已经偷偷地接管了医疗行业。一项旨在榨取暴利的战略计划被推出,使企业受益,现在已成为主流,没有受到我们专业人士和公众的挑战。
20世纪90年代,法律界的会议室里议论纷纷,因为一份蓝图攻击了有组织的医学,把一个职业重定向为……
我们国家很幸运,拥有世界上最好的医疗技术。不幸的是,这项技术的提供对美国人民是一种伤害,尤其是在古巴排在第39位的情况下,必须加以纠正。
随着《平价医疗法案》(Affordable Care Act)条款的实施,一个令人生畏的因素是,提供这一服务所需的医生短缺……
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