让我们停止试图改变医生的工作
我们的组织，像大多数卫生保健提供者一样，正在努力改善我们为患者提供的护理，同时也在努力改善我们医生的生活。通常情况下，对前者的狭隘看法会与后者产生冲突。例如，对临床质量的简化主义观点，将良好的护理等同于在少量“客观”指标上的表现，如乳房x光检查率和血红蛋白……
文章作者:爱尔兰共和军纳什博士
不是所有的医生都是内科医生
最近，一位同事给我发了一个链接，指向美国宣泄医生学会(American College of Cathopathic Physicians)，这是一个新组织，其使命是“保护专业自主权，倡导dnp作为‘宣泄医生’在各方面与我们的MD和DO同行完全平等。”
我承认，我被这句话惊呆了，我以为整件事可能是一个精心设计的笑话。只是……
一位医生正在考虑医疗保险混合费率
我是一个糟糕的程序员。我认为我是一个很好的医生，但当涉及到编码的时候，也就是确定该选择哪个账单代码分配到门诊账单的过程，我是没有希望的。无论我听了多少次规则解释，无论我得到了多少关于具体访问的反馈，无论我得到了什么“口袋指南”……
一种通过智能手机检测心房纤颤的老技术
20世纪80年代，当我还是一名心脏病学研究员时，我了解到许多早期的心脏健康评估工具已经被心电图(ECG，德国人称之为EKG)和超声心动图的现代标准所取代。其中一项技术——弹道心描术——让我印象深刻，而且可能正在卷土重来。
弹道心动图是根据观察到的心脏的机械运动导致微妙的…
对病人最好的做法可能对整个人群更糟糕
每个临床医生都知道“框架”——我们如何向病人展示信息——对他们的治疗决策有很大的影响。即使是像谈论生存与死亡率这样简单而明显透明的事情也很重要，“90%的机会存活”听起来比“10%的机会死亡”好得多，即使这两个短语传达的风险估算是相同的。
事情变得更加危险……
医生职业倦怠的根源是什么?
最近，医生的职业倦怠受到了人们的广泛关注。它的特征是情绪疲惫和职业挫折，与一系列不良后果有关，从医生自杀到患者预后不良。组织正在意识到有必要衡量它的流行程度并改善它的影响。
关于医生职业倦怠的原因——以及引申而来的解决办法——似乎有两大流派的观点。
第一个重点是……
让医生参与进来需要的不仅仅是激励措施
我们必须“改变对医生的激励”的想法非常流行。从传统的服务付费模式向各种基于价值的付费模式转变的过程中，人们倾注了大量的精力。关于如何实现转型的很多讨论的核心是弄清楚承担风险的组织，如大型医生集团、卫生系统、ACOs等，将如何发展……
谁负责照顾这个病人?这是一个越来越难以回答的问题。
今天我花了几个小时讨论一个在我们生活的世界中变得越来越重要的话题，这个话题会让上一代的医生完全困惑。主题是归因。简单地说，应该如何决定哪些病人“属于”哪些医生?在更技术的层面上，应该使用什么算法来连接患者，或者为这些患者提供护理的过程，或者……
在Yelp上给医生打分的病人:最好还是接受它
我以前写过一些我作为临床医生的“顿悟时刻”，当我知道即将到来的事情似乎在我的实践中轰然而至。几周前，我又经历了一次这样的时刻。
我刚给一个新病人做完手术，就向他和他的妻子解释了我的评估……
这就是为什么乳房x光检查如此难以控制的原因
有一天我开车去上班，收音机里播了一则关于国会对最新的乳腺癌筛查建议的反应美国预防服务特别工作组(USPSTF)。
这是背景。USPSTF在2009年底发布了在不同年龄组使用筛查性乳房x光检查的建议。对于40岁至……
为什么是时候改善健康的社会决定因素了2022卡塔尔世界杯预选赛排名
很长一段时间以来，人们都知道“医疗保健”——我们所做的、开出的处方和提供的所有东西——是我们每个人“健康”程度的一个次要决定因素。总体健康状况，或者更严格地说，健康结果的可变性，更多地依赖于遗传、个人行为(想想吸烟和安全带)、环境因素和社会经济地位的综合影响，而不是医疗保健。
我…
为海军服务:永远的全球力量
几年前，美国海军发起了一项新的招募和营销活动，口号是:“美国海军:一支永远的全球力量。”这条线显然是失败的，海军为了“保护全世界的美国”把它扔到海里，但我喜欢它。我认为它抓住了海军的一个深刻真相，那就是它无疑是一支全球性的力量，而且这支力量的存在是为了……
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