医生倦怠是患者安全问题
他应该是当天的第一个病人,而不是最后一个。他一开始是“不来”,因为下午的办公日程已经排满了。某种意义上的礼物,我想,让诊所更容易一点,更快一点。但几小时后吉姆出现在我的候诊室。前台工作人员问我是否愿意把他挤进来,递给我一张……
他应该是当天的第一个病人,而不是最后一个。他一开始是“不来”,因为下午的办公日程已经排满了。某种意义上的礼物,我想,让诊所更容易一点,更快一点。但几小时后吉姆出现在我的候诊室。前台工作人员问我是否愿意把他挤进来,递给我一张……
我多少次听到过这句话或类似的话?对话的地点各不相同。我可能站在急诊室的帘子外,也可能坐在重症监护室旁边狭窄的候诊室里破旧的椅子上。可能是在黎明前的某个时刻,在我黑暗的卧室里打电话。这些话,从配偶、孩子的口中说出……
我面前的病人正试图死去。他年老体弱,躺在床上。他的肋骨在皮肤下轮廓分明,应该是光滑的。他的太阳穴在本应平坦的地方凹了下去。两者都是他肺癌造成的内部损伤的外在表现。比他的恶病质更引人注目的是他脖子上的肌肉紧张和他的抿嘴呼吸。他正在为……努力工作。
我在门前停了下来。在另一边,你们都等着。配偶,儿子和女儿,有时还带着他们自己的小孩。今天,你是来找你的丈夫和父亲的。昨天是别人的妈妈。你们从四面八方赶来,穿过街道,穿过乡村。你疲惫的眼神掩饰不了你的悲伤。过去一周,你…
跟我一起走,好吗?是时候了,你不觉得吗?我们已经避免这个问题很久了。但最好是把它从阴影中带出来,到光明中去。让我们来回顾一下我的一天。
小心些而已。
你不会喜欢你所看到的。我不太喜欢这样,但我只是一直往前走,一只脚在另一只脚前面。不要停止。不能……
当你知道有人要死了,你会怎么做?我说的死亡不是指长期疾病或晚期诊断的终结。或者是“美好”生活的最后一幕,当身体和思想最终都放弃了。我说的是当你意识到你面前的那个25岁的女人,你五分钟前遇到的那个人,
我知道我在儿科的职业生涯已经结束了。那是我在医学儿科实习的第四年,在儿科重症监护室接受夜间呼叫。晚上很忙,压力很大,我一个人。一个小男孩在他父亲撞了另一辆车后,作为一个无拘无束的MVA进来。爸爸还好(虽然非常心烦意乱),但我前面那个五岁的沙洲男孩就不行了,他的头被固定在……
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