医疗保健需要更简单,更像真实的经济学
我以前见过一个中年病人,因为良性心悸,今天因为非典型性胸痛打电话来。尽管我批评过核成像研究的过度使用,而且可能是城里心脏病专家中最少的,但有时它们是合适的——这就是其中之一。症状没有上升到侵入性血管造影的水平,但不可能…
我以前见过一个中年病人,因为良性心悸,今天因为非典型性胸痛打电话来。尽管我批评过核成像研究的过度使用,而且可能是城里心脏病专家中最少的,但有时它们是合适的——这就是其中之一。症状没有上升到侵入性血管造影的水平,但不可能…
他今年93岁,有许多健康问题,其中大多数涉及血管老化,以及多种骨科问题,包括压缩性骨折和弥漫性关节炎。骨性问题导致了最近严重的行动不便。
尽管他一直在用阿司匹林和氯吡格雷治疗,但在数小时后出现局灶性神经症状。CT扫描显示没有出血的迹象,诊断为严重中风。
像心房颤动(AF)这样的心律失常通常需要药物治疗。
可怕的血液稀释剂华法林(香豆素)经常出现。总的来说,我可能花了几个月的时间来讨论这种饱受诟病的药物的风险和好处。常见的老鼠药与华法林的成分相同——只是老鼠一直吃它,几天后死于出血,而人类有血液……
正在打字的时候,电视上又传来了另一家医院的广告。“忽略它,约翰,”我对自己说,但是,不抬头看是不可能的。他摇摇头,傻笑着,就像我祖父那样,没有言语就很容易表达出不满。
人们真的认为电视广告的画面专业性是衡量医疗质量的准确指标吗?
在工作中,……
人到中年有很多方面;一种是心房颤动。年轻、活力和没有医疗问题的生活似乎就在不久前。一个节奏医生经常听到这种突然发作被描述为“医生,昨天我还好。”就像心律失常第一次发作的情况一样,昨天,你还好,但今天确实是新的一天。
事故发生在一次骑自行车的时候。...
在住院期间,总会有一个误诊的胸痛病例在会议上讨论。不正确地将病人送回家,而忽略了心脏性胸痛的诊断是一种罕见的,但反复观察到的现象。
因此,谨慎行事,这足以说,即使是现在,胸痛的分类仍然是一个令人烦恼的问题。
胸痛诊断就像阑尾炎;在……中总有少数不寻常的情况。
当我读到一群南迈阿密心脏病专家的策略时,我很矛盾,他们写信给他们的病人,抱怨报销的削减,主要是成像手术的削减。在阅读以下来自“医疗保健专家”的引用时,一种紧张感从内心浮现。
“我一点也不同情心脏病专家,”罗伯特·贝伦森(Robert Berenson)说,他是一名医生,曾经负责医疗保险支付政策,现在是一名……
这里有两个小插曲,说明了医生在掌握显而易见的东西方面的失败,也许是未来控制医疗成本的斗争的一扇窗户。
一位90岁的老人因“晚期痴呆症”而被转介治疗。终末期痴呆是医学用语,因此并不能真正传达适当的意象。这意味着一个骨瘦如柴的男人,坐在轮椅上或大部分时间躺在床上,穿着尿布,谁不知道……
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