文章作者:露西Hornstein,医学博士
家基因测试提出的问题比解决的问题多
一位读者最近写道:
我和我的(配偶)63年,无子女。我们想把支出99美元获得遗传筛查的理论可以帮助我们计划为我们的老好一点。就像一个随机的例子,如果我知道我阿尔茨海默氏症的几率很高,我想进入敬老院宜早不宜迟。我们有很多的问题。是…
我应该多久屏幕疾病吗?
惊喜!事实证明,如果每个女人都在美国有一个乳房x光检查,每年几乎完全相同数量的他们仍然死于乳腺癌。为什么?看这个视频。通过TBTAM阅读。底线:乳房x光检查没有发现侵略性癌症很快(根据定义,你不能),当他们找到太多的癌症不会是致命的。这就是“过度诊断问题”…
为什么医学生需要开始在教室里
我尊敬的同事鲍勃Centor博士是倾心于一个有趣的文章,他引用:“只有你能告诉你你不能做记忆。你要找到你是谁通过经验和冒险,然后追求自己的自然强烈。学校常规设置阻止你自我发现。为学校的人知道他们是谁制造麻烦。”
就我个人而言,我发现它更多的…
实践越来越大提供micropractice服务
医学下降了爱丽丝梦游仙境的兔子洞。看今天实践的大小,他们中的一些人似乎已经红色药片和其他蓝色的:他们中的大多数人越来越大,越来越大,有些正变得越来越小。巨大的实践吞噬他们的竞争变得越来越庞大,其他人则分成micropractices萎缩。
每个人都有…
在初级保健并不总是立即的影响
亲爱的NP学生通过这里在冬天旋转:
你可能不记得这个特殊的女人。我给你在做一个体检她;一切都是完全正常的。没有什么特别难忘的她,临床或个人。只是一个漂亮的女士穿过办公室;只是另一个物理。
不过,你问她一个问题:“你在卧室里吗?“她太震惊…
我爱我的新EMR,但是我的员工讨厌它
我爱我的新EMR,我现在已经用了18个月。我喜欢我所有的病人的信息在我的指尖的办公室。我不要错过成堆的纸到处图表!简而言之,真没有什么我不喜欢。
我的工作人员,另一方面,讨厌它。
既然他们不跳上跳下的所有…
设计一个标准化的形式对所有医疗报告
一个看似简单的想法,将极大地改善医疗保健在这个国家立即简化所有医学交流。
设计一个标准化的形式对所有医疗报告。
问题的范围:尽管我专用的电子医疗记录,我仍然每天收到几十个医疗通信在纸上。所以要它。直到我们到达全国交互式医疗记录系统的乌托邦式的理想,我们坚持…
大多数医学生不具备初级护理
我想出来!我意识到基础,基础,根本问题是在这个国家的医疗保健。
问题是,它太贵了,往往不是很好,但这是明确的。
医疗在这个国家的原因是分散的和过于昂贵的是有一个反常的反演正确的比率初级护理和专业医师(应该显著大于1,而不是明显…
对你说不肿瘤学家有时是正确的做法
癌症是一种可怕的疾病。可怕的。毫无疑问:我有巨大的尊重的医生治疗病人患有这一天又一天。然而,矛盾的是,我不禁注意到,他们中的一些人一样努力一段时间做其他医生照顾病人的生活。我相信大部分的困难源于可笑…
挑战EMTALA的合宪性
这是一封给编辑器在最近的一次费城调查报:
…1986年,国会通过了和罗纳德·里根总统签署了紧急医疗和活跃的劳动法,这需要医院承认所有到达急诊室的人,对待他们不考虑他们的支付能力。
在本质上,我们有联邦政府授权的国家卫生保健——签署了…
一个真正有用的EMR的温和的建议
我喜欢电脑。真的,我做的。尽管我一再声称电子医疗记录的缺陷在其目前的形式来看,我相信信息技术有可能成为伟大的帮助我和其他美国人提供优质保健医生。
停止笑。我真的是认真的。
然而,我不相信,最好符合患者的医疗需求时…
家庭实践和med-peds之间的区别是什么?
我喜欢罗伯特博士的心灵容易分心的。虽然我完全同意他所采取的立场,在他最近的帖子对胆固醇检查孩子,我必须带着问题他的开场白:
我有一个独特的视角问题时普遍胆固醇儿童筛查,相比大多数儿科医生。我独特的观点源于这一事实…
医学是一个古老的职业,但不是最古老的职业
医学是一个非常古老的职业。古老而光荣的。可悲的是,对于绝大多数的记录历史,荣誉是几乎所有。“第一不伤害”的Hippocratean理想,把病人放在第一位,所有当药真的没有提供特殊的重要性。毫无疑问,直到过去的两个世纪,绝大多数通过的…
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