有些健康问题不应该在办公室进行评估
我接到一位老先生的电话，他的年龄接近90岁，而不是80岁，他正在吃阿司匹林，刚刚摔了一跤，撞到了头。他不知道自己为什么也不知道是怎么掉下去的。他要求在当天预约“检查我”。
我的工作人员问了所有相关的问题，并立即把信息带给我。在审查之后，……
文章作者:史蒂文Reznick,医学博士
史蒂文·雷茨尼克先生是内科医生，可以联系到吗博卡拉顿礼宾部医生．
对话是克服顾虑的最好方法
当我组织我的医疗实践时，我试图找到具有出色的客户服务技能和医学知识的人在内科实践中工作。我们都尽了最大的努力来满足病人的需求，但有时，即使尽了最大的努力，我们还是做不到。
例如，一天清晨，一位病人要求补充大量的药物。我看到传真的时候…
为什么这个初级保健医生还在医院查房
我很幸运，在过去的四个星期里，我没有让任何病人住院。这意味着我有额外的60分钟甚至更多的时间来准备在办公室的工作。这个周末，当我的同事轮流值班的时候，我的一个肺炎病人住院了，这一切就结束了。
在许多情况下，肺炎是在门诊治疗的。你收到一个…
认为老年人具有年轻人的治愈能力的错误信念
当我还是一名年轻的医生时，一位睿智的医学教授总是对我说:“八十岁的人是值得尊敬的，而不是糊弄的。”对于90岁以上的人来说尤其如此。在南佛罗里达州，总有一些老年人告诉我们，今天的80岁是昨天的60岁，今天的70岁是昨天的50岁。事实并非如此。我看到了这种认为老年人具有治愈能力的错误观念……
不断发展的血压指南是否适用于老年人群?
多年来，从事临床医学的优势之一是，你可以就某些医疗健康问题开展自己的长期研究。在高血压领域，自从我在迈阿密大学附属医院，杰克逊纪念计划的Eliseo Perez Stable和Barry Materson等先行者实习以来，我一直接受最好的教授，确保他们的学员达到…
现在是总统候选人辩论药品安全性的时候了
我观看了今年夏天的三场总统辩论，医改对所有人来说都是一个耗时的话题。全民医疗保健和全民医疗保险，无论有没有私人保险，都被详细地辩论和讨论。
与此同时，NBC晚间新闻报道称，我们所有的抗生素都来自中国生产。随着全球化政策推动生产转移到成本更低的海外工厂，……
初级保健医生的决定每天都会受到质疑和质疑
上周，一位工作压力很大的67岁妇女与邻居发生了激烈的争执。她出现了严重的胸骨下胸痛，并拨打了911，担心心脏病发作。她很瘦，从不吸烟，血压和胆固醇正常。她不是糖尿病患者，每周四次以每小时5英里的速度在跑步机上跑步两小时，每次两小时。.．.
红肉的心脏风险能被测量吗?它有用吗?
心脏病的预防主要集中在戒烟、控制血压、达到适当的体重、定期锻炼、控制血糖和控制胆固醇。尽管解决和控制了这些问题，个人仍然会有心脏病、中风和血管事件。研究人员现在将注意力转向红肉的一种饮食代谢物，叫做三甲胺n -氧化物或氧化三甲胺．
最近同行评议和发表的研究表明……
专业护理机构的护理背后的真相
路透社最近发表了一篇关于熟练的护理设施和出院后住宿．他们讨论了从病人出院到被医生或“高级护理师”诊治的这段通常很长的时间。
年龄较大、体弱多病和认知受损的患者往往比其他患者更晚就诊。你被看到的时间越晚，你就越有可能被送回急症室……
指导方针和个性化治疗之间的紧张关系
最近，我在一份同行评议期刊上读到一篇文章，提到每周吃几个鸡蛋是低碳水化合物饮食干预2型糖尿病的一部分。关于一种有争议的蛋白质食物来源的信息是如此有意义，以至于我决定把它写在我的博客上，并把它传递给我的病人。三天后，美国心脏协会和美国大学…
不要要求护理人员成为联合委员会的数据录入员
我收到了来自我们医院认证协调员/质量协调员的邮件，但不清楚它是直接发给我个人的还是发给全体医务人员的。它说，她正在审查联合委员会最近的调查，该调查发现图表在反映患者的“代码状态”方面做得很差。该机构只获得了40%的评级。
一些病人被列在…
为医院的VIP恩人治病
我们当地的医院多年来一直在向当地的城市规划委员会申请修建一个现场停车场的许可。城市规划委员会对建筑物的高度要求非常严格，并多次拒绝了这些要求。
去年秋天，医院管理部门宣布，它需要一个资本合作伙伴来扩大规模，并保持偿付能力。医院的大多数医务人员绝对没有…
不相信网上医生的评论
我的朋友兼实习顾问这周给我看了两条非常负面的匿名评论。这两篇文章都是在一个月的冬季期间发布的，内容都是关于家庭成员的。它们不是病人写的。
我和我的工作人员努力地确定这些陈述的情况，因为它们与我们任何人都没有共鸣。不幸的是，我们没有成功。这让我们每个人都感到沮丧。
综合起来，这些评论是激进的和……
关于医用大麻还有很多问题
每天，我的病人来办公室就诊，抱怨磨损和撕裂伤，以及疼痛和他们处理慢性疼痛的方法。我们都知道，衰老是正常生活过程的一部分。
例如，当我们接近70岁时，我们通常会失去四分之三功能正常的肾细胞(肾元)，但我们有限的储备可以很好地工作，因为……
当消费主义和便利毫无理由地变得疯狂
在过去的几周里，我接到了几个年轻人打来的电话，询问关于他们最后一次接种疫苗的信息。他们前往建议或需要某种疫苗的地区，却不记得自己是否接种了疫苗。其他人申请需要出差的职位，雇主的人力资源部门需要患者更新的疫苗接种记录。
当我们告诉他们…
作为指定飞行员法医的奖励
在过去的25年里，我有幸成为联邦航空管理局指定的飞行员法医。为了获得这一特权，它需要飞往联邦航空局总部，参加为期一周的培训课程，然后每三年更新一次培训材料。
联邦航空局每年都根据我们的判断和决策对法医进行分级。我们需要问飞行员候选人的问题的性质，以及……
医院花在检查上的数百万美元
我们当地的两家医院刚刚投资了300万至400万美元，准备由联合委员会对其设施进行检查。再加上准备费用，检查费用在1000万美元左右。检查对管理部门来说压力很大，因为如果你失败了，或者失去了认证资格，私人保险公司就会取消与你的合同，你就得不到……
简而言之:医疗IT的技术和进步
我们医院有一个新的电子病历系统。在我看来，这是一个针对医生的短期且无效的培训项目，随后是一个非常短的专家现场帮助医生和护士学习新系统的项目。坦率地说，从医院外面访问计算机是件令人头疼的事情，因为医院有多层……
一位医生庆祝在门房医疗行业工作15年
从1979年6月到2003年11月，我从事普通内科。培训结束后，我立即成为一名受雇于老内科医生的医生，为雇主的病人提供服务，并在开始自己的业务之前建立了两年的诊所。
除了提供医院护理和探访在疗养院康复的病人外，我每天要看20多个病人。管理式关怀通过绑架来彰显其影响力…
指南，多名专家，以及医学的科学与艺术
我80岁的病人出现了肾衰竭的症状和体征。我把他送进医院，请肾脏专家帮忙。出于礼貌，我们通知了他的心脏专家。一项复杂的评估导致诊断为一种不寻常的血管炎，患者的免疫系统攻击他的肾脏，就像它是一种外来的有毒入侵者。
治疗，肾活检后，包括服用大剂量皮质类固醇，然后…
过去的一周
过去6个月
最近的帖子
订阅KevinMD，不要错过任何一个故事!
获得免费更新，免费发送到您的收件箱。
3.
页面
过去的一周
过去6个月
最近的帖子
