文章作者:史蒂文Reznick,医学博士
史蒂文·雷茨尼克先生是一个内科医生,可以达到吗波卡拉顿礼宾医生。
当你失去一个人,需要一个你
作为一个内科医生”老年医学资格”补充说我照顾很多年长的人。在大多数情况下,这些人我遇到了20多年前,有幸与他们分享自己的生活。
生活的圈子是残酷和无情的,所以有这些关系结束的时候。在某些情况下,当他们不再关心…
为什么医疗保险不能保持溶剂:一个案例研究
我的敏捷,90岁的病人决定她两周前有尿路感染。她小便困难,不断敦促取消没有发烧,发冷,背部疼痛、血尿。她建议来预约早上相同的,但这并不适合她。另一种选择是看到她泌尿科医生当天可用时间。她决定这…
这是谁负责阿片样物质危机
“不要让她的老公知道”似乎是真正的法治的南佛罗里达州,我住的地方。
我被训练来限制使用受控物质,毒品,安眠药和镇静剂。它们的使用会影响意识,开车和工作能力。更严重的后果包括呼吸道抑郁和过量过高的剂量或混合太多药物和在柜台物品。
联合委员会,…
可悲的住院治疗的方向
我74岁的肥胖,糖尿病患者高血压控制不好,高胆固醇,冠状动脉疾病、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停很难激励改善他的生活方式和他的健康。他是明亮,温馨关怀但不是很严格。
在每个办公室访问,我们回顾他的药物,回顾他的饮食习惯和经过检查糖尿病并发症包括常规的眼科检查的检查列表…
老年人需要聘请专业人士来管理他们的药物
最具有挑战性和难度的部分之一,我的职业是想确定我的病人实际上是他们的规定。
我问我的病人将药物中的每个访问原始的药瓶,我们数药片。我让他们把他们的药物名单,我们经过审查每个药物的耗时的实践对处方日期和…
临终决定没有任何方便医生
作为一个内科医生和老年医学专家,我应对老年病人。我们总是谈论临终问题:
“我应该如果我和心脏停止停止呼吸复苏?”
“我想要一个喂食管或如果我停止进食,需要营养胃造口术管吗?”
“我应该保留机器和多长时间如果没有合理的经济复苏的希望?”
“当我们应该拒绝测试…
老年人的血压:过低有多低?
医学杂志最近发表在同行评议的罚款SPRINT的研究证明,降低我们的血压120/80或更少导致更少的旧目标心脏病发作、中风、肾衰竭。毫无疑问对如何处理年轻人但更积极地降低血压水平。讨论了医学界的能力降低…
失败是一个病人安全问题进行交流
我66岁的职业体育病人有疤痕组织相关小肠阻塞七年前与前一个阑尾切除术。他现在出现了类似的症状与痉挛,下腹部疼痛,有些恶心。
因为他的办公室隔壁他的老朋友和胃肠病学家,他称。他得到一个约会与小伙伴因为他的朋友都不在城里。三十年…
是讨伐药丸米尔斯变成政治迫害?
我照顾65岁的妇女患有影响她的肺结节病,她的皮肤,她的骨头,她的神经,她的血液化学反应,她的肾脏,结肠癌和头脑。她已经从一个活跃的配偶,妈妈,奶奶,撕毁跳舞地板与她的丈夫,一个家隐士叫朋友开车送她到医疗和护理约会而走动…
我暂时回到纸质记录。也不是那么糟糕。
2015年3月30日星期一我们园林路PrimeSuite电子健康记录系统故障在水平Edgemed电脑服务中心在纽约州。这意味着我重新使用铅笔和纸采访和记录病人的答案和物理结果。
患者的忧虑,我开始看到两张白色的空白…
医生没有花时间与他们的同事交流
我完成捆绑我的鞋子我穿好衣服,带我可爱的妻子去吃晚饭41圣结婚周年纪念日。这是7点30分,在繁忙的一天工作结束之后,我们有一个美好的晚餐计划在当地餐馆。
电话响了,来电显示识别一个电话在我的办公室工作。
“你好,这是急诊,请抓住博士。“…
承认病人从急诊室的压力只会越来越多
再一次政府监管机构实施善意的规定没有预期的后果。我们都讨厌坐在急诊室等待和对待。2014年10月15日作为新的负担得起的医疗保健法案的一部分和病人满意度,医院的人会从你到达时间约180分钟,在评价你,对待你…
讨论金融问题医疗问题:之前更加深思熟虑
一年多前,我建议我的80岁的病人和她的孩子,由于她的帕金森病的进展。因为她的脆弱本质,她需要一个更高层次的援助和在乎她希望留在家中。她是极其不稳定的行走和几个课程的物理治疗没有改善的情况。病人是活跃的,只会让帮助…
毕业后参加一个医学,一个新的乐观的感觉
我最近参加了迈阿密大学米勒医学院2013届毕业典礼。这对我来说有特殊的意义,因为这是最后一个组学生Medicine-Charles迈阿密大学米勒医学院的m·施密特佛罗里达大西洋大学(能力)合资企业通过我的修养波卡拉顿前程序仅仅成为一个能力项目。
的一个毕业生参观我的办公室…
为什么我们不能把生命结束保健费用在合理范围内吗
“j.t“显然是92,一个灵魂居住的一个不同的鼓手。她没有孩子,她的最近的亲戚是一个侄女她鄙视。尽管这个侄女监督她的护理,派遣一个全职助理和她的人事助理运行家庭。j.t不会来办公室参观。如果我打电话约个时间去看…
人性阻止任何成本节约的生活
我们经常提醒总会计署和CMS,很大一部分医疗卫生成本的产生是在过去三个月的病人的生命。卫生保健政策专家试图降低这些成本通过鼓励生活计划的结束。生前遗嘱、医疗指示和临终关怀和姑息服务的可用性不会把削弱这些成本,因为人类的…
医生为老人:寻找什么
我的老人和体弱者父母住我家以南15分钟在一个辅助生活设施。他们搬到那里后,很明显,他们不能管理自己的事务在自己的家里,有某种程度的独立性和社会化与朋友和获得保健和监督他们需要待在医院。2022卡塔尔世界杯预选赛排名他们的认知障碍…
药房管理疫苗时,医生就失去了一个机会
福罗里达州州议会决定是合法和适当的药剂师和药店开始注射疫苗预防多种疾病。他们的成人疫苗包括季节性流感疫苗,Pneumovax(肺炎疫苗)和Zostavax(疫苗预防带状疱疹)。立法机构的基本原理是,访问医生接收这些预防性疫苗是有限的和困难的。
在他们的办公室拒绝接种疫苗,因为它是时间…
把你的流感疫苗一旦可用
作为学校铃声响起宣布新学年和猪皮飞在空中宣布一个新的足球赛季的到来,疾病控制和预防中心(CDC)开始年度流感疫苗活动。“流感”或流感是一种病毒性疾病伴发热,严重的肌肉疼痛,全身不适和呼吸系统症状。最健康的儿童和成人可以发烧5 - 7天…
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