政策制定者:放下你的胡萝卜和大棒。它们不会起作用。
作为一名在前线工作的家庭医生，我经常在新病人的病史中看到明显糟糕的医疗护理。太多的人接受了不合理的药物和检查，而重要的事情却没有被发现或解决。这种矛盾令人发狂。
我们必须做得更好。
为此，政策制定者制定了一些计划，以提高临床医生的“质量”和“表现”。主要的方法是改变支付方式，以作为财务激励和……
文章作者:W. Ryan Neuhofel, DO, MPH
w·瑞恩Neuhofel是家庭医生和老板，NeuCare家庭医学．可以通过Twitter联系到他@NeuCare．
这是一项以病人为中心的彻底改革美国医疗保健的提案
“行政摘要”这是一项以病人为中心的彻底改革美国医疗保健的提案．”
在又一场丑陋的表演之后，围绕医疗改革的政治舞台已经安静下来。在我们这种极端的党派氛围下，就重大想法展开富有成效的对话似乎是不可能的。无论哪个政党掌权，任何重大提议都会很快遭到来自各种政治和商业利益集团的强烈反对。
所以，几十年来，美国……
直接初级保健医生正试图挽救其他医生
在最近的一次采访中，Farzad Mostashari博士(前国家卫生信息技术协调员，现任Aledade ACO首席执行官)就如何避免倦怠和“恢复他们作为照顾者的角色”向医生们提出了一些建议:
关键在于两点。首先，如果你在激流中划着皮艇，你必须倾身向前，把桨插进去，向前推进。如果你向后靠，你就完了。你会翻转…
不要拒绝疫苗怀疑论者的访问。这是为什么。
潜在的病人——通常是父母——偶尔会问我是否“疫苗友好型”。在被问过无数次这个问题之后，我已经为接下来的对话做好了准备。我试过用各种方法来适应它，但没有一种方法能让我普遍感到舒服。
问题的措辞反映了一个人的观点。这意味着他们之前与医生打交道的经历被认为是“不友好的”。而且，我的防守方推断…
直接初级保健:澄清事实
自从近三年前开始直接初级保健(DPC)实践以来，我已经习惯了怀疑，甚至偶尔的批评。考虑到目前的现状，我理解有些人很难设想出一种比传统的按服务收费的做法更有利于家庭医生和患者的模式。
在我与同事的交谈中，出现了关于DPC的两个共同担忧。
建立礼宾安全网络实践
“就像一个门房医生吗?”
在解释我在住院医师期间未来的直接初级保健实践时，这是最常见的回答。这种看法和标签真的让我很不安。我的愿景是照顾不同的人群。我在住院医师诊所的大部分时间都是在一个城市的安全网诊所里度过的，但我当然不想把钟摆摆到相反的1%。
为了避免这种污名，我…
我付钱让我的病人戒烟
我正在为我的医疗实践启动一个与奖金挂钩的戒烟计划。像大多数家庭医生一样，我经常提醒我的吸烟者吸烟的风险，以及我在他们准备好时帮助他们戒烟的能力。和大多数医生一样，我可能有一个错误的信念，认为纠缠“足够”就会刺激行动。作为非正式的经济学学生和正式的公共卫生(MPH)学生，我应该更了解。
当然，我有……
在我们的医疗系统中，医生和病人都在蒙受损失
在接受医学培训的早期，我设想自己是一个传统的家庭医生。马库斯·韦尔比，医学博士比我早很多，但他似乎是一个天真的学生医生虚构的好榜样。(尤其是考虑到《实习医生风云》的考克斯医生是我的备选人选。)在完成了小学的课堂学习后，我渴望把成堆的论文抛在身后，向真正的临床医生学习，他们关心的是真实的人。穿上我的白色短外套之后……
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